Síndrome DRESS com manifestação renal grave: relato de caso / DRESS syndrome with several renal involvement: case report
Rev. Soc. Bras. Clín. Méd
;
12(3)2014. ilus
Article
Dans Portugais
| LILACS
| ID: lil-724265
RESUMO
Reação a fármacos com eosinofilia e sintomas sistêmicos, também chamada de síndrome DRESS, é uma reação adversa grave a fármacos, idiossincrática e com envolvimento de múltiplos órgãos. Os critérios diagnósticos incluem dermatose induzida por fármaco, anormalidades hematológicas e comprometimento sistêmico. A síndrome pode levar a altas taxas de mortalidades e não identificada precocemente. O objetivo deste estudo foi descrever o caso de um paciente que desenvolveu a síndrome DRESS depois do uso de antibiótico para tratamento de úlcera em membro inferior. Paciente do sexo masculino, negro, 70 anos, apresentou síndrome DRESS após o uso de ampicilina +sulbactam para quadro de úlcera venosa infectada em membro inferior direito. O caso compreendia eritrodermia com lesões erosadas e acometimento mucoso, caracterizando eritema multiforme major, eosinofilia >1.500cel./dL e lesão renal aguda. Foi tratado com prednisona oral (1mg/kg/dia), com remissão das lesões cutâneas, melhora da função renal e redução da leucocitose e eosinofilia. Relatou-se um caso clássico, cursando com síndrome DRESS e responsivo à corticoterapia oral. O tratamento com corticoide permanece controverso, devendo-se avaliar orisco-benefício em cada caso.(AU)
ABSTRACT
Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms, also calledDRESS syndrome is a severe adverse reaction to medication,idiosyncratic with involvement of multiple organs. Diagnosticcriteria include drug-induced dermatosis, hematologicalabnormalities and systemic involvement. The syndrome canlead to high mortality rates if not promptly recognized. The aimof this study was to describe the case of a patient who developedDRESS syndrome after antibiotic use for lower limb ulcer. Malepatient, black, 70 years, presented DRESS syndrome after useof ampicillin + sulbactam for infected venous ulcer in the rightlower limb. The case included erythroderma with injuries anderoded mucosal involvement, featuring erythema multiformemajor, eosinophilia greater than 1,500cel/dL and acute kidneyinjury. He was treated with oral prednisone (1mg/kg/day), withremission of skin lesions, improvement in renal function andreduced leukocytosis and eosinophilia. We reported a classiccase of DRESS syndrome coursing with acute kidney injury,responsive to oral steroids. The treatment with corticosteroidsremains controversial and need to evaluate the risk-benefit ratioin each case.(AU)
Acute Kidney Injury; Aged; Anti-Bacterial Agents; Antibacterianos; Drug Eruptions/diagnosis; Eosinofilia/diagnóstico; Eosinophilia/diagnosis; Erupção por Droga/diagnóstico; Humanos; Humans; Idoso; Lesão Renal Aguda; Male; Masculino; Prednisona/uso terapêutico; Prednisone/therapeutic use; Syndrome; Vancomicina/uso terapêutico; Vancomycin/therapeutic use
Texte intégral:
Disponible
Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Ulcère variqueux
/
Toxidermies
/
Éosinophilie
/
Atteinte rénale aigüe
/
Syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse
Type d'étude:
Étude pronostique
Limites du sujet:
Adulte très âgé
/
Humains
/
Mâle
langue:
Portugais
Texte intégral:
Rev. Soc. Bras. Clín. Méd
Thème du journal:
Thérapeutique
Année:
2014
Type:
Article
Pays d'affiliation:
Brésil
Institution/Pays d'affiliation:
Faculdade Assis Gurgacz/BR
/
Universidade do Oeste do Paraná/BR
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