Avaliaçäo de qualidade da atençäo a saúde na rede básica / Evaluation of health care quality in the primary network

RESUMO

A partir de uma análise de tendências quanto à organizaçäo dos serviços de saúde dentro da proposta de açöes integradas de saúde, os autores se propöem a avaliar qualitativamente um serviço de saúde específico no município de Paulínia/Säo Paulo, que desde 1974 vem consolidando sua rede básica dentro de um sistema hierarquizado de atendimento com atençäo primária como porta de entrada, privilegiando a estrutura epidemiológica da populaçäo como base para o planejamento das açöes de saúde. os autores se propöem discutir alguns indicadores de qualidade de serviço de atençäo ambulatorial na área de adultos, visando ultrapassar a visäo estreita de avaliaçäo da produçäo de serviços até hoje em uso na rede pública. Siao analisados dados provenientes de 663 consultas médicas de adultos de primeiro atendimento referentes a diagnósticos, exames laboratoriasi, esquemas terapéuticos e destino do paciente após a consulta. Valorizou-se na discussäo as relaçöes n§ de medicamentos prescritos; n§ de consulas/§ de consultas com prescriçäo; n§ de consultas/n§ de retornos pedidos, índices estes relativizados pela qualidade dos diagnósticos realizados. Ressaltam que, apesar de experimentais esses índices mostram que, apesar de experimentais esses índices mostram-se relativamente adequados para a aferiçäo preliminar da qualidade de um serviço ambulatorial a nível primário, superando a duvidosa eficácia de índices do tipo "resolutividade", e apontam para a necessidade de novos estudos nesse sentido, visando a implementaçäo da rede pública dentro dos sistema unificado de saúde