Evaluation of mtthods in detecting vancomycin mc among mrsa isolates and the cchanges in accuracy related to different mic values / Avaliação de métodos na detecção da MIC de vancomicina e mudanças na acurácia relacionada a diferentes valores de MIC
Rev. Inst. Med. Trop. Säo Paulo
;
56(6): 469-472, Nov-Dec/2014. tab
Article
Dans Anglais
| LILACS
| ID: lil-725813
ABSTRACT
INTRODUCTION:
Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) presenting reduced susceptibility to vancomycin has been associated to therapeutic failure. Some methods used by clinical laboratories may not be sufficiently accurate to detect this phenotype, compromising results and the outcome of the patient.OBJECTIVES:
To evaluate the performance of methods in the detection of vancomycin MIC values among clinical isolates of MRSA. MATERIAL ANDMETHODS:
The Vancomycin Minimal Inhibitory Concentration was determined for 75 MRSA isolates from inpatients of Mãe de Deus Hospital, Porto Alegre, Brazil. The broth microdilution (BM) was used as the gold-standard technique, as well as the followingmethods:
E-test® strips (BioMérieux), M.I.C.E® strips (Oxoid), PROBAC® commercial panel and the automated system MicroScan® (Siemens). Besides, the agar screening test was carried out with 3 µg/mL of vancomycin.RESULTS:
All isolates presented MIC ≤ 2 µg/mL for BM. E-test® had higher concordance (40%) in terms of global agreement with the gold standard, and there was not statistical difference among E-test® and broth microdilution results. PROBAC® panels presented MICs, in general, lower than the gold-standard panels (58.66% major errors), while M.I.C.E.® MICs were higher (67.99% minor errors).CONCLUSIONS:
For the population of MRSA in question, E-test® presented the best performance, although with a heterogeneous accuracy, depending on MIC values.RESUMO
INTRODUÇÃO:
Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) apresentando suscetibilidade reduzida à vancomicina tem sido associado à falha terapêutica. Alguns métodos utilizados por laboratórios clínicos podem não ser suficientemente precisos para detectar este fenótipo, comprometendo os resultados e o desfecho do paciente.OBJETIVOS:
Avaliar o desempenho de métodos na detecção dos valores de MIC de vancomicina entre isolados clínicos de MRSA.MATERIAIS E MÉTODOS:
Determinamos a Concentração Inibitória Mínima de Vancomicina para 75 MRSA isolados de pacientes do Hospital Mãe de Deus, Porto Alegre, Brasil. Utilizamos a microdiluição em caldo como técnica padrão-ouro e os seguintesmétodos:
tiras de E-test® (BioMérieux), tiras M.I.C.E® (Oxoid), painel comercial da PROBAC® e sistema automatizado MicroScan® (Siemens). Além disso, foi realizado o teste de triagem em ágar com 3 µg/mL de vancomicina.RESULTADOS:
Todos os isolados apresentaram MIC ≤ 2 µg/mL. Não houve diferença estatística entre os resultados do E-test® e da microdiluição em caldo. O painel da PROBAC® apresentou MICs, em geral, menores que o padrão-ouro (58,66% de erros maiores), enquanto que as MICs pelo M.I.C.E.® foram maiores (67,99% de erros menores).CONCLUSÕES:
Para nossa população de MRSA, E-test® apresentou o melhor desempenho, embora com uma acurácia heterogênea, dependendo dos valores da MIC.
Texte intégral:
Disponible
Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Vancomycine
/
Staphylococcus aureus résistant à la méticilline
/
Antibactériens
Type d'étude:
Études d'évaluation
Limites du sujet:
Humains
langue:
Anglais
Texte intégral:
Rev. Inst. Med. Trop. Säo Paulo
Thème du journal:
Médecine tropicale
Année:
2014
Type:
Article
Pays d'affiliation:
Brésil
Institution/Pays d'affiliation:
Federal University of Health Science of Porto Alegre/BR
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