Tunelização: opção terapêutica para lesões de furca Classe III / Tunnel preparation: a therapeutic option for treatment of Class III furcation involvement

RESUMO

A complexa morfologia radicular da região de furca dificulta a eliminação de biofilme e cálculo e, assim, a adequada instrumentação radicular. Existem diversos tratamentos para os diferentes graus de envolvimentos de furca e esses reservam diferentes prognósticos. A tunelização é um procedimento ressectivo que tem como objetivo a remoção de defeitos inter-radiculares, restabelecendo a arquitetura óssea e a exposição da área de furca. Desta forma, melhora o acesso para higienização e mantém a dentição saudável e funcional. Este trabalho teve como objetivo relatar um caso clínico de tunelização, considerando as condições clínicas e radiográficas, assim como as vantagens e desvantagens pertinentes a este tratamento periodontal. O paciente AECA, 36 anos, gênero masculino, queixava-se de sangramento gengival. O exame clínico indicou a presença de periodontite crônica severa generalizada e envolvimento de furca Classe III na unidade 4.6. Ao exame radiográfico periapical desta região foi observada área radiolúcida inter-radicular, boa divergência das raízes e tronco radicular curto. Desta maneira, o paciente foi inicialmente submetido à fase de preparo inicial e raspagem e alisamento radicular. No momento da reavaliação, optou-se pela realização do procedimento de tunelização na unidade 3.6. A adequada indicação da técnica e a adesão do paciente à terapia periodontal de suporte garantiram manutenção da saúde periodontal na região durante todo o período de acompanhamento de dois anos. Esse relato indica a possibilidade de manter dentes com envolvimentos de bifurcação Classe III, tratados pela técnica de tunelização.