Manifestaçöes psíquicas na artrite reumatóide / Psychic manifestations in rheumatoid arthritis

RESUMO

O autor ressalta inicialmente, o papel do psiquismo e dos fatores de interaçäo (comunicacionais) na gênese, manutençäo e perpetuaçäo das doenças do aparelho locomotor, e particularmente na artrite reumatóide. A imagem corporal dos pacientes A.R. mostra objetos inanimados, desvitalizados, agressivos, dolorosos e monstruosos. A dor, a deformaçäo, a importância e a percepçäo de uma decadência física e social constituem fatores de angústia, depressäo, e favorecem o isolamento buscado por estes pacientes. O estudo psicodinâmico dos pacientes A.R. procura mostrar a relaçäo entre conflito intrapsíquico, tensäo muscular e deformidades ósseas. A A.R. é mais comum em mulheres aparentemente frias, exigentes, rígidas, que controlam e dominam a família e o meio ambiente. O fator psicodinâmico geral é um estudo crônico de agressividade reprimida, uma revolta contra qualquer forma de pressäo e controle exteriores. Segue-se a descriçäo das características de personalidade mais encontradas na A.R. e uma sugestäo de abordagem psicosomática, dividida em anamnese e proposta de tratamento