Severidade da cárie dentária e fatores associados em escolares da rede pública de Joinville, Santa Catarina / Dental Caries Severity and Associated Factors in Children Attending Public Schools in Joinville, SC, Brazil

RESUMO

Objetivo: Analisar a severidade da cárie na dentição decídua de crianças de 7 anos de idade e fatores associados, em instituições públicas de ensino no município de Joinville-SC.Método: Estudo transversal, com amostra probabilística composta por 360 escolares, estratificada por grupo socioeconômico do entorno escolar. Foram analisadas 15 variáveis, relativas a características socioeconômicas, hábitos dietéticos, de higiene bucal e percepção da doença, associadas ao desfecho, realizados por um examinador clínico calibrado (kappa = 0,90). Os parâmetros utilizados para composição da amostra foram intervalo de confiança de 95%, prevalência estimada de 34% e erro amostral de 5%. Utilizaram-se testes de proporções para avaliar as diferenças de severidade de cárie dental entre sexos e grupos de escolas. Regressão logística múltipla não condicional foi aplicada para analisar os fatores associados à severidade de cárie.Resultados: A severidade média foi de 2,05 dentes. Análises bivariadas com teste de qui-quadrado foram feitas para definir as variáveis do modelo multivariado. Ao final, foram encontradas associações independentes e significativas para percepção da mãe sobre estado de saúde bucal de seu filho e grupo socioeconômico. A severidade de cárie esteve associada com percepção de alguns (RP=7,94) ou muitos problemas no estado de saúde bucal (RP=27,21) e baixa condição socioeconômica do entorno escolar (RP=2,50). O valor preditivo do modelo para alta severidade foi de 45,7% e para baixa severidade 91,7%. Conclusão: Crianças cujas mães tinham a percepção de que seus filhos apresentavam problemas de cárie e que estudavam em escolas localizadas em regiões de baixa renda apresentaram maior severidade de cárie, o que reitera a importância de se priorizar este grupo mais vulnerável à doença e abre a possibilidade de identificação mais simples para grupos de risco.

ABSTRACT

Objective: To evaluate dental caries severity and associated factors in the primary dentition of 7-year-old children attending public schools in the city of Joinville, SC, Brazil.Method: This was a cross-sectional study with a probabilistic sample of 360 schoolchildren, stratified according to the socioeconomic level of the school neighborhood. Fifteen endpoint-associated variables relative to socioeconomic characteristics, dietary habits, oral hygiene practices and perception of caries disease were evaluated by a calibrated clinical examiner (kappa=0.90). The parameters used for sampling were 95% confidence interval, 34% estimated prevalence and 5% sampling error. Proportion tests were used to evaluate differences in dental caries severity between sexes and among schools. Non-conditional multiple logistic regression was applied to analyze the factors relative to caries severity.Results: The mean severity was 2.05 teeth. Chi-square bivariate analyses were made to define the variables of the multivariate model. At the end, independent and significant associations were found for the mother?s perception of the child?s oral health status and socioeconomic group. Caries severity was related to the perception of some (PR=7.94) or many (PR=27.21) oral health problems of the child and low socioeconomic level of the school neighborhood (PR=2.50). The model?s predictive value was 45.7% for high severity and 91.7% for low severity. Conclusion: Children whose mothers perceived their caries problems and who studied at schools located in low-income neighborhoods presented the highest caries severity, which underscores the importance of giving priority to this more vulnerable group to caries disease and allows for a simpler identification of the risk groups.