Infección neonatal precoz: vigilancia y control / Early neonatal infection: surveillance and control

RESUMEN

Se presentan los resultados de un estudio descriptivo transversal en el Hospital Ginecobstétrico Docente Guanabacoa, en el período de 2002 a 2006. Con el objetivo de caracterizar a los recién nacidos con sepsis neonatal precoz. El universo de estudio quedó constituido por 133 recién nacidos con diagnóstico de sepsis de inicio precoz. La recopilación de datos se realizó de las historias clínicas de los recién nacidos y sus madres a través de una planilla de recolección. Las variables estudiadas fueron antecedentes maternos, antecedentes neonatales, signos inespecíficos de sepsis, germen aislado y terapéutica antibiótica. En el análisis de la información se utilizó la estadística descriptiva a través del empleo de medidas de resumen para variables cualitativas (distribución de frecuencias, comparación de proporciones (Ji-cuadrado) y la Dócima de Comparación múltiple de Duncan), para un valor p<0,001 y un índice de confianza de 99,9 por ciento en las variables de interés. Los resultados fueron resumidos en tablas. Los factores de riesgo maternos más frecuentes fueron sepsis vaginal (53,4 por ciento), rotura prematura de las membranas con más de 18 horas (52,6 por ciento). El factor de riesgo neonatal más frecuente fue la prematuridad (61,1 por ciento). Los signos clínicos inespecíficos fueron distrés respiratorio (68,4 por ciento) y cianosis (24,8 por ciento), apareciendo en las primeras 24 horas. En la mayoría de los cultivos realizados, no se obtuvo crecimiento bacteriano (66,9 por ciento) y en los positivos el germen más frecuente fue el Estreptococo ß hemolítico (21,8 por ciento). La combinación antimicrobiana más utilizada fue Trifamox y Gentamicina (53,4 por ciento)

ABSTRACT

It is presented the results of a descriptive, transversal study in Guanabacoa Gynecologic and Obstetric Teaching Hospital in the period from 2002-2006, with the objective of characterizing newborns with early neonatal sepsis. The study universe was composed of 133 newborns diagnosed with early-onset sepsis. Data were collected from the medical records of newborns and their mothers through a collection form. The variables studied were maternal history, neonatal history, nonspecific signs of sepsis, isolated germ and antibiotic therapy. Descriptive statistics was used in the data analysis through the use of summary measures for qualitative variables (frequency distribution, comparison of proportions (chi-square) and Duncan's multiple range test), for a p<0,001 value and a confidence index of 99,9 per cent in the variables of interest. The results were summarized in tables. Vaginal sepses were the most frequent maternal risk factors (53,4 per cent), premature rupture of membranes with more than 18 hours (52,6 per cent). Prematurity was the most common neonatal risk factor (61,1 per cent). Cyanosis (24,8 per cent) and respiratory distress (68,4 per cent) were the nonspecific clinical signs, which appeared in the first 24 hours. In most of cultures, no bacterial growth was obtained (66,9 per cent) and among the positive ones the most common pathogen was Beta-Hemolytic Streptococcus (21,8 per cent). The most utilized antimicrobial combination was Trifamox and Gentamicin (53,4 per cent)