Hipercortisolismo subclínico / Subclinical hypercortisolism

RESUMEN

El hipercortisolismo subclínico se define como una alteración del eje hipotálamo hipófisis adrenal en ausencia de los síntomas y signos clásicos del exceso de cortisol. Es una enfermedad endocrina que se presenta hasta en 20 por ciento de los pacientes a los cuales se les diagnostica un tumor adrenal. Las investigaciones realizadas, sugieren la hipótesis que puede estar asociado a complicaciones crónicas como la hipertensión arterial, la diabetes mellitus, el sobrepeso/obesidad y la osteoporosis. El diagnóstico y tratamiento del hipercortisolismo subclínico se han convertido actualmente en un tema de creciente interés y debate, pero aún no existe consenso. Se necesitan estudios prospectivos y aleatorizados para confirmar la hipótesis propuesta, establecer la mejor forma de realizar el diagnóstico y de seleccionar los pacientes que se beneficien con el tratamiento quirúrgico(AU)

ABSTRACT

Subclinical hypercortisolism is an alteration of the hypothalamus-hypophysis-adrenal axis in absence of classical symptoms and signs of excessive cortisol. It is an endocrine disease that affects up to 20 percent of patients diagnosed with an adrenal tumor. The research studies indicate the hypothesis that this entity could be associated to chronic complications such as blood hypertension, diabetes mellitus, overweight/obesity and osteoporosis. The diagnosis and treatment of subclinical hypercortisolism has turned into a topic of growing interest and discussion nowadays, but the consensus is still pending. It is then necessary to perform prospective and randomized studies in order to confirm the suggested hypothesis, to determine the best way of making a diagnosis and to select the patients who are going to really benefit from a surgical treatment(AU)