Síndrome da artéria mesentérica superior: relato de caso / Superior mesenteric artery syndrome: case report

RESUMO

A síndrome da artéria mesentérica superior (SAMS) ou síndrome de Wilkie é uma afecção rara, caracterizada pela obstrução parcial ou completa da terceira porção do duodeno pela artéria mesentérica superior na face anterior, e pela aorta e coluna vertebral posteriormente. Apresentamos o caso de uma paciente que evoluiu no pós-operatório de colecistectomia com vômitos incoercíveis, pós-prandiais, não melhorados com antieméticos, sendo diagnosticado SAMS na avaliação complementar. Como paciente não apresentou resposta ao tratamento clínico, foi optado pelo tratamento cirúrgico. Atualmente sem complicações até o seguimento ambulatorial de 18 meses. A SAMS é uma causa incomum de obstrução duodenal, com sintomas inespecíficos, confirmada com exames contrastados, cujo diagnóstico depende do alto índice de suspeição da equipe médica.

ABSTRACT

The superior mesenteric artery syndrome (SAMS) or Wilkie syndrome is a rare condition characterized by partial or complete obstruction of the third portion of the duodenum by the superior mesenteric artery in the anteror face and by aorta and spine on the posterior face. The present case is grom a patient presenting after a colecistectomy with uncontrollable vomiting after meal, not improved with anti-emetics, being in a guether evaluation diagnosed in SAMS. As the patient did not respond to medical treatment, surgical treatment was chosen. After surgery the patient has be in gollowed for 18 months, completely asymptomatic. The SAMS is an uncommon cause of duodenal obstruction, wit nonspecific c symptoms, confirmed with contrast studies, whose diagnosis depends on a high index of suspicion of the medical team.