Doença de Takotsubo (Síndrome do coração partido): uma doença subdiagnosticada? / Takotsubo disease (Broken heart syndrome): an underdiagnosed disease?

RESUMO

Fundamentos A cardiomiopatia de Takotsubo, maisconhecida como doença de Takotsubo, é umadisfunção do ventrículo esquerdo (VE) reversível naausência de coronariopatia obstrutiva, frequentemente causada por estresse intenso e que apresenta quadroclínico idêntico ao infarto agudo do miocárdio (IAM).A doença de Takotsubo é muitas vezes erroneamente diagnosticada e confundida com o IAM apesar de ter fisiopatologia e tratamento distintos. Objetivos: Avaliar a incidência da doença de Takotsubona Santa Casa de Misericórdia de Ponta Grossa, PR noperíodo de 2007 a 2012, e analisar os fatores de risco, complicações, condições relacionadas à doença e evolução dos pacientes durante a internação hospitalar. Métodos: Estudo descritivo transversal e revisão bibliográfica com análise de dados coletados dos prontuários do Serviço de Hemodinâmica da SantaCasa de Misericórdia de Ponta Grossa, PR no períodode 2007 a 2012. A partir do diagnóstico retrospectivo de doença de Takotsubo, os dados foram expressos em médias e desvios-padrão ou em valores absolutos e porcentagens. As variáveis foram comparadas através do teste t de Student e qui-quadrado. Adotado o nível de significância p<0,05. Resultados: Encontrados 24 pacientes com doença deTakotsubo. Destes, apenas 5 foram diagnosticados na internação hospitalar. Maioria dos pacientes do sexo feminino (71,0%) e prevalência (75,0%) de hipertensão arterial sistêmica (HAS) no total de pacientes Conclusão: A doença de Takotsubo é subdiagnosticada, sendo o diagnóstico realizado durante a internação em apenas um de cada cinco casos admitidos. Houve forte associação da doença com HAS e maior prevalência em mulheres na pós-menopausa.

ABSTRACT

Background: Takotsubo cardiomyopathy, more commonly known as Takotsubo disease, is a reversible dysfunction of the left ventricle (LV) in the absence of obstructive coronary disease. Often caused by severe stress, its clinical features are similar to those of acute myocardial infarction (AMI), although with diferente pathophysiology and treatment. Objectives: To assess the rate of Takotsubo disease in the Santa Casa de Misericordia hospital, Ponta Grossa,Paraná State, between 2007 and 2012, analyzing risk factors, complications and conditions related to this disease, together with patient outcomes during hospitalization. Methods: Descriptive cross-sectional study and review of the literature with an analysis of data collected from the medical records of the Hemodynamics Unit, Santa Casa de Misericórdia hospital, Ponta Grossa, Paraná State, between 2007and 2012. Drawn from retrospective diagnoses of Takotsubo disease, the data were expressed as means and standard deviations or as absolute values and percentages. Variables were compared using the Student’s t and chi- squared tests, with significance levels of p<0.05.Results: We found 24 patients with Takotsubo disease,of whom only five were diagnosed during hospitalization. Most (71,0%) patients were female, with a prevalence(75,0%) of systemic arterial hypertension (SAH) among all patients. Conclusion: Takotsubo disease is underdiagnosed,with only one in five cases diagnosed during hospitalization. There was a strong association between this disease and SAH, with a higher prevalence among post-menopausal women.