Capacidade funcional de idosos: análise das questões de mobilidade, atividades básicas e instrumentais da vida diária via Teoria de Resposta ao Item / Functional capacity in the elderly: analyzing questions on mobility and basic and instrumental activities of daily living using Item Response Theory / La capacidad funcional de los ancianos: análisis de las preguntas sobre actividades de la vida diaria, utilizando la Teoría de Respuesta al Ítem

RESUMO

O objetivo deste estudo foi avaliar as questões sobre capacidade funcional utilizadas no Inquérito de Saúde da Região Metropolitana de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, realizado em 2010, utilizando a Teoria de Resposta ao Item. Foram analisados dimensionalidade da escala, posição dos itens na escala, poder de discriminação dos itens e precisão da estimativa da capacidade funcional. O estudo teve como base uma amostra de 2.174 idosos, com idades entre 60 e 99 anos, 61% mulheres e escolaridade mediana de 4 anos de estudos. O instrumento de 21 itens com 4 opções de respostas forneceu coeficiente alfa de Cronbach de 0,98; a análise fatorial mostrou existir um fator explicando 92% da variabilidade entre as questões. Os resultados indicaram (i) redundância nas questões; (ii) precisão na estimação da capacidade funcional apenas para os idosos que estão abaixo da mediana na escala; e (iii) dificuldade dos idosos em discernir entre as opções de resposta. A análise sugere a necessidade de se discutir as questões a serem incluídas no instrumento, com vistas a uma maior cobertura da escala e melhor adequação das opções de respostas.

ABSTRACT

This article aims to evaluate the items used to measure functional capacity in the 2010 Health Survey in Greater Metropolitan Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil, using Item Response Theory. We analyzed the scale’s dimensionality, the items’ position and discriminatory power, and the precision of the functional capacity estimate. The study was based on a sample of 2,174 individuals aged 60 to 99 years, 61% of whom were women, with a median of 4 years of schooling. The instrument with 21 items (4 response options) showed a Cronbach’s alpha coefficient of 0.98. Factor analysis identified one factor that explained 92% of the variability between the items. The results indicated (i) redundancy in items; (ii) precise estimation of functional capacity only for elderly below the median on the scale; and (iii) inability of the elderly to differentiate between response options. The analysis suggests the need to discuss items included in the instrument in order to cover a wider range of the scale and seek more appropriate response options.

RESUMEN

Este artículo tiene como objetivo la evaluación de las preguntas acerca de la capacidad funcional de los ancianos, presentes en la Encuesta de Salud de la Región Metropolitana de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, realizada en 2010, utilizando la Teoría de Respuesta al Ítem. Hemos analizado la dimensionalidad de la escala; la posición de los ítems en la misma; el poder de discriminación de los ítems y la precisión de la estimación de la capacidad funcional. El estudio se basó en una muestra de 2.174 ancianos de 60 a 99 años, 61% mujeres, con una educación media de 4 años de estudios. El instrumento de la capacidad funcional contenía 21 ítems (4 opciones de respuesta). El coeficiente alfa de Cronbach fue de 0,98 y el análisis factorial señaló uno de los factores, explicando el 92% de la variabilidad de las preguntas. Los resultados indicaron redundancia en las preguntas; precisión de la estimación sólo para los ancianos que están por debajo de la media en la escala e incapacidad de los ancianos para diferenciar entre las opciones de respuesta. El análisis sugiere la necesidad de discutir las preguntas del instrumento.