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Insuficiência cardíaca nos idosos / Heart failure in the elderly
Barretto, Antonio Carlos Pereira; Cardoso, Juliano Novaes; Del Carlo, Carlos Henrique.
Affiliation
  • Barretto, Antonio Carlos Pereira; Hospital Santa Marcelina. Instituto do Coração. São Paulo. BR
  • Cardoso, Juliano Novaes; Hospital Santa Marcelina. Instituto do Coração. São Paulo. BR
  • Del Carlo, Carlos Henrique; Hospital Santa Marcelina. Instituto do Coração. São Paulo. BR
RBM rev. bras. med ; RBM rev. bras. med;72(4)abr. 2015.
Article de Pt | LILACS | ID: lil-749248
Bibliothèque responsable: BR12.1
RESUMO
O tratamento da insuficiência cardíaca (IC) está bem estabelecido. Baseado em evidências o tratamento hoje deve ter prescrição de beta-bloqueador, inibidor da ECA, antagonista dos receptores mineralocorticoides e ivabradina. Para pacientes sintomáticos se acrescenta diuréticos, digital e hidralazina e nitrato. Para que sejam efetivos devem ser empregados em doses plenas. As doses baixas não se mostraram tão eficazes. O tratamento correto modifica a história natural da síndrome, promovendo redução na sua morbimortalidade.No tratamento moderno da IC, ao lado da melhora sintomática, devemos observar reversão da dilatação cardíaca ou aumento da fração de ejeção, redução dos níveis de peptídeo natriurético e redução da frequência cardíaca abaixo de 70 bpm. A persistência destas alterações são indicativas de que o tratamento está sendo insuficiente e deveria ser otimizado ou que a doença é muito grave e o paciente evoluirá para formas mais graves. A detecção precoce do potencial evolutivo permite que medidas sejam tomadas para tentar modificar a história natural da doença. Devemos tratar intensamente as formas iniciais da síndrome de maneira a prevenir a progressão para formas avançadas que são mais difíceis de tratar. Nos pacientes com função sistólica preservada o foco de atenção deve ser o controle dos sintomas e o tratamento da doença de base.
Sujet(s)
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Indice: LILACS Sujet Principal: Morbidité / Mortalité / Défaillance cardiaque Type d'étude: Prognostic_studies langue: Pt Texte intégral: RBM rev. bras. med Thème du journal: MEDICINA Année: 2015 Type: Article
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Indice: LILACS Sujet Principal: Morbidité / Mortalité / Défaillance cardiaque Type d'étude: Prognostic_studies langue: Pt Texte intégral: RBM rev. bras. med Thème du journal: MEDICINA Année: 2015 Type: Article