Nueva técnica de diagnóstico y tratamiento en intestino delgado en Uruguay: primeras 20 enteroscopías de doble balón / New diagnostic and treatment technique in the small intestine in Uruguay. First 20 double balloon enteroscopies

RESUMEN

Introducción: la video cápsula endoscópica (VCE) y la enteroscopía de doble balón (EDB) han cambiado radicalmente el diagnóstico y tratamiento de las patologías del intestino delgado (ID). Objetivo: valorar la utilidad diagnóstica y terapéutica de la EDB en enfermedades del ID. Pacientes, material y método: se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo, de las primeras 20 EDB realizadas en nuestro servicio de endoscopía. Los pacientes fueron referidos por sospecha de patología del ID y contaban con estudios endoscópicos o imagenológicos previos. Se utilizó un videoenteroscopio EN-450, Fujinon, de 2.000 mm de longitud y sobretubo TS-12140 Fujinon. Resultados: se realizaron 20 EDB en 19 pacientes (14 hombres con edad promedio de 52,2 años y 5 mujeres con edad promedio de 58,6 años). El abordaje oral fue de elección en 15 procedimientos y el anal en cuatro, un paciente requirió doble abordaje. La indicación más frecuente fue la búsqueda de sangrado intestinal de origen desconocido y el hallazgo más común fueron las angiodisplasias, que fueron tratadas con coagulación con gas argón. Conclusiones: la EDB es una herramienta útil y necesaria para el diagnóstico y tratamiento de las patologías del ID, pudiendo brindar a nuestros pacientes una solución terapéutica que hasta hace pocos años no era posible en nuestro país.

ABSTRACT

Abstract Introduction: the capsule endoscopy video and the double balloon enteroscopy have dramatically changed diagnosis and treatment of small intestine pathologies. Objective: to assess the diagnostic and therapeutic usefulness of double balloon enteroscopy in small intestine diseases. Patients, material and method: we conducted a retrospective, descriptive study on the first 20 double balloon enteroscopies performed in our endoscopy service. Patients were referred for suspicion of small intestine pathology, and they had previous endoscopic exams or imagenology. An EN-450, 2,000 mm long Fujinon and TS-12140 overtube videoenteroscopy was used. Results: 20 double balloon enteroscopies were performed in 19 patients (14 men, average age was 58.6 years old). Oral approach was chosen in 15 procedures and the anal in four, a patient required double approach. The most frequent indication was search for intestine bleeding of unknown origin, and the most common finding was angiodysplasias, which were treated with argon gas coagulation. Conclusions: double balloon enteroscopies is a useful and necessary tool for the diagnosis and treatment of small intestine pathologies, and we were able to provide our patients with a therapy solution that was not available until recently.

RESUMO

Resumo Introdução: a cápsula endoscópica (VCE) e a enteroscopia de balão duplo (EDB) mudaram radicalmente o diagnóstico e o tratamento das patologias do intestino delgado (ID). Objetivo: avaliar a utilidade diagnóstica e terapêutica da EDB nas patologias do ID. Pacientes, material e método: um estudo retrospectivo, descritivo, das primeiras 20 EDB realizadas no nosso serviço de endoscopia foi realizado. Os pacientes foram referidos por suspeita de patologia do ID e já haviam realizado estudos endoscópicos ou imagenológicos. Utilizou-se um enteroscópio EN-450, Fujinon de 2.000 mm de comprimento e overtube TS-12140 Fujinon. Resultados: foram realizadas 20 EDB em 19 pacientes (14 homens com idade média 52,2 anos e 5 mulheres com idade média 58,6 anos). A abordagem de eleição foi por via oral em 15 procedimentos e por via anal em quatro sendo que foi necessário realizar uma dupla abordagem em um paciente. A indicação mais frequente foi a pesquisa de sangrado intestinal de origem desconhecida e o achado mais comum foi angiodisplasia; estas foram tratadas com coagulação com gás argônio. Conclusões: a EDB é uma ferramenta útil e necessária para o diagnóstico e tratamento das patologias do ID, podendo oferecer a nossos pacientes uma solução terapêutica que não estava disponível no nosso país até pouco tempo atrás.