Streptococcus pneumoniae-associated pneumonia complicated by purulent pericarditis: case series / Pneumonia por Streptococcus pneumoniae complicada por pericardite purulenta: uma série de casos
J. bras. pneumol
;
41(4): 389-394, July-Aug. 2015. ilus
Article
Dans Anglais
| LILACS
| ID: lil-759336
ABSTRACT
AbstractObjective:
In the antibiotic era, purulent pericarditis is a rare entity. However, there are still reports of cases of the disease, which is associated with high mortality, and most such cases are attributed to delayed diagnosis. Approximately 40-50% of all cases of purulent pericarditis are caused by Gram-positive bacteria, Streptococcus pneumoniae in particular.Methods:
We report four cases of pneumococcal pneumonia complicated by pericarditis, with different clinical features and levels of severity.Results:
In three of the four cases, the main complication was cardiac tamponade. Microbiological screening (urinary antigen testing and pleural fluid culture) confirmed the diagnosis of severe pneumococcal pneumonia complicated by purulent pericarditis.Conclusions:
In cases of pneumococcal pneumonia complicated by pericarditis, early diagnosis is of paramount importance to avoid severe hemodynamic compromise. The complications of acute pericarditis appear early in the clinical course of the infection. The most serious complications are cardiac tamponade and its consequences. Antibiotic therapy combined with pericardiocentesis drastically reduces the mortality associated with purulent pericarditis.RESUMO
ResumoObjetivo:
Na era dos antibióticos, a pericardite purulenta é uma entidade rara. Entretanto, ainda há relatos de casos da doença, associados a alta mortalidade, muitos deles atribuídos ao diagnóstico tardio. Aproximadamente 40-50% de todos os casos de pericardite purulenta são causados por bactérias gram-positivas, particularmente Streptococcus pneumoniae.Métodos:
Relatamos quatro casos de pneumonia pneumocócica complicada por pericardite, com diferentes características clínicas e níveis de gravidade.Resultados:
Em três dos quatro casos, a principal complicação foi tamponamento cardíaco. A pesquisa microbiológica (teste de antígeno urinário e cultura de líquido pleural) confirmou o diagnóstico de pneumonia pneumocócica grave complicada por pericardite purulenta.Conclusões:
Em casos de pneumonia pneumocócica complicada por pericardite, o pronto diagnóstico é de extrema importância para evitar comprometimento hemodinâmico grave. As complicações da pericardite aguda aparecem no início do curso clínico da infecção. As complicações mais graves são tamponamento cardíaco e suas consequências. A antibioticoterapia com pericardiocentese reduz sobremaneira a mortalidade associada à pericardite purulenta.
Cardiac tamponade; Pericardite/terapia; Pericarditis/therapy; Pneumonia pneumocócica/complicações; Pneumonia pneumocócica/mortalidade; Pneumonia, pneumococcal/complications; Pneumonia, pneumococcal/mortality; Streptococcus pneumoniae/pathogenicity; Streptococcus pneumoniae/patogenicidade; Tamponamento cardíaco
Texte intégral:
Disponible
Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Péricardite
/
Pneumonie à pneumocoques
/
Streptococcus pneumoniae
/
Suppuration
Type d'étude:
Facteurs de risque
/
Étude de dépistage
Limites du sujet:
Adulte
/
Femelle
/
Humains
/
Mâle
langue:
Anglais
Texte intégral:
J. bras. pneumol
Thème du journal:
Maladie pulmonaire (spécialité)
Année:
2015
Type:
Article
Pays d'affiliation:
Espagne
Institution/Pays d'affiliation:
Universidad de Barcelona/ES
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