Tumores do mediastino: diagnóstico e terapêutica / Mediastinal tumors: diagnosis and therapeutics

RESUMO

Entre janeiro de 1980 e dezembro de 1987 admitimos em nosso serviço 49 pacientes portadores de tumores do mediastino, primários e secundários. Trinta eram do sexo masculino e 19 do sexo feminino. A maior incidência se deu na terceira década de vida. Os tumores malignos predominaram, ocorrendo em 28 pacientes (57%). A localizaçäo preferencial foi o mediastino anterior (51%), a seguir o compartimento visceral (31%) e depois o mediastino posterior (18%). Os sintomas estavam presentes em 34 pacientes (69,4%), 13 com tumores benignos (26,5%) e 21 com tumores malignos (42,9%). O sintoma mais freqüente foi a dor torácica (31%), seguido pelos sinais de compressäo de veia cava superior (19%). A toracotomia foi realizada em 26 pacientes, conseguindo-se a ressecçäo completa do tumor em 20 casos, dos quais quatro submetidos a quimioterapia prévia. Nos seis pacientes restantes, a toracotomia foi utilizada para obtençäo do diagnóstico histopatológico. A mediastinoscopia cervical e a mediastinotomia anterior foram empregadas em 10 e 8 casos, para biopsia tumoral em lesöes sabidamente irressecáveis. Näo houve mortalidade operatória. Concluimos que a toracotomia com ressecçäo é curativa nos tumores benignos e tem destaque no manuseio das lesöes malignas