Estudo histopatológico das glomerulopatias primárias: análise retrospectiva de 197 biopsias renais (1985-1987) / Histopathological study of primary glomerulopathies: analysis of 197 renal biopsies (1985-1987)

RESUMO

Foi analisada a prevalência das diversas modalidaes histopatológicas de doenças glomerulares primárias em pacientes com idade variando de 14 70 anos, através da análise retrospectiva dos resultados de biopsias renais durante três anos, correspondendo ao período de 1985 a 1987. Observou-se que 105 pacientes eram do sexo masculino e 92 do feminino 140 pacientes pertenciam ao grupo etário de 14 a 35 anos, correspondendo a 71% do total e 57 pacientes ao grupo com idade superior a 35 anos (29%), sendo a diferença significativa entre os dois grupos (p < 0,001). Os seguintes resultados foram encontrados na nossa unidade nefrológica, em relaçäo a prevalência histopatológica das glomerulopatias primárias a glomeruloesclerose focal representou 37,1%, a glomerulonefrite membranosa 16,2%, a nefropatia da IgA 8,6%, glomerulonefrite membrano-proliferativa 6,1%, a doença de lesöes mínimas 5,1%; a glomerulonefrite difusa aguda, a rapidamente progressiva e a cônica corresponderam respectivamente a 4,6% cada uma do total das glomerulopatias primárias, e a glomerulonefrite proliferativa mesangial e o rim na síndrome de Alport, respectivamente a 3,6% cada. Em 6,1% dos pacientes, o diagnóstico näo foi definido pela biopsia renal, sendo que 4,1% eram portadores de síndrome nefrótica primária e 2% de glomerulonefrite proliferativa mesangial. As indefiniçöes diagnósticas foram devidas a problemas técnicos como a presença de um número de glomérulos näo representativo (menos do que 5 glomérulos) no fragmento submetido a microscopia óptica ou perdas afetando o processamento da imunofluorescencia. Concluímos que a glomeruloesclerose focal foi a forma histopatológica de maior prevalência em nossa casuística, correspondendo a mais de um terço dos pacientes afetados por glomerulopatias primárias, seguindo-se a da glomerulonefrite membranosa, que ocorreu em cerca de um sexto dos pacientes...