Effect of chlorhexidine varnish on gingival growth in orthodontic patients: a randomized prospective split-mouth study

ABSTRACT

Introduction: Fixed orthodontic appliances patients suffer limitations on the effective control of biofilm by mechanical methods, bringing the need of a coadjutant in the control of inflammation and oral health improvement.Objective: The aim of this prospective split-mouth blind study was to analyze the effect of a 40% chlorhexidine (CHX) varnish on gingival growth of patients with orthodontic fixed appliances. Methods: Healthy teenage patients with fixed orthodontic appliances and increased gingival volume were recruited (n = 30). Each individual was his own control, having in the maxilla one control side and one treatment side. An application of varnishes occurred on the vestibular area of the upper premolars and first molar crowns, on the control side (placebo varnish) and on the experimental side (EC40(r) Biodentic CHX varnish). The varnishes and sides were randomly chosen and its identification and group was kept by a third party observer and it was not revealed to the researchers and participants until the end of study. In order to establish a baseline registration, digital photographs were taken by a trained photographer before varnish application at baseline (T0), as well as 14 days (T14) and 56 days (T56) after the application. The gingival volume was calculated indirectly using the vestibular areas (mm2) of the upper second premolars' clinical crowns by RapidSketch(r) software, at all study times. The data were analyzed using ANOVA and the Turkey-Krammer test.Results:It was observed, in the final sample of 30 individuals, that at T0, the control and treatment groups were similar. At T14 and T56, a progressive reduction of the clinical crown area was seen in the control group, and an increase in the average area was detected in the experimental group (p < 0,05).Conclusions: The use of 40% CHX varnish decreases the gingival overgrowth in patients undergoing orthodontic treatment. Further studies are necessary to set the action time and frequency of application.

RESUMO

Introdução: pacientes com aparelhos ortodônticos fixos sofrem limitações no controle efetivo de biofilme por métodos mecânicos, trazendo a necessidade de um coadjuvante no controle na inflamação e melhora na saúde bucal.Objetivo:esse estudo cruzado prospectivo randomizado teve como objetivo analisar o efeito do verniz de clorexidina (CHX) a 40% no crescimento gengival de pacientes com aparelhos ortodônticos fixos.Métodos:indivíduos adolescentes com aparelhos ortodônticos fixos e aumento de volume gengival foram recrutados para a pesquisa (n = 30). Cada participante atuou como seu próprio controle, tendo, na maxila, um lado controle e um tratamento. No lado controle, aplicou-se verniz placebo e no lado experimental, o verniz EC40(r) Biodentic CHX, ambos na face vestibular das coroas dos pré-molares e primeiro molar superiores. Os vernizes e lados foram escolhidos de forma aleatória e a identificação deles e a que grupo pertenciam foi mantida por um terceiro observador, não sendo revelada aos pesquisadores nem aos participantes até o final do estudo. Fotografias digitais foram tiradas por um fotógrafo treinado, antes da aplicação do verniz no tempo inicial (T0), bem como 14 dias (T14) e 56 dias (T56) após a aplicação. O volume gengival foi calculado indiretamente, por meio das áreas vestibulares (mm2) das coroas dos segundos pré-molares superiores, com o softwareRapidSketch(r), em todos os tempos de estudo. Os dados foram analisados usando ANOVA e teste de Turkey-Krammer.Resultados:na amostra final de 30 indivíduos, observou-se que, em T0, os grupos controle e tratamento foram semelhantes. Já em T14 e T56, foi observada uma progressiva redução na área da coroa clínica no grupo controle, e um aumento na área média do grupo experimental (p< 0,05).Conclusão:o uso do verniz de CHX a 40% diminui o excessivo crescimento gengival em pacientes sob tratamento ortodôntico. Estudos futuros são necessários para se determinar o tempo de ação e a frequência de aplicação.