Alteraçöes cardiovasculares com a associaçäo bloqueio subaracnóideo e sedaçäo com quetamina em pacientes pediátricos / Cardiovascular changes of intravenous ketamine associated with spinal block in pediatric patients

RESUMO

Os autores realizaram um estudo em 30 pacientes pediátricos, submetidos a cirurgia de abdômen inferior e extremidades, nos quais foram avaliadas as alteraçöes cardiovasculares (pressäo arterial, freqüência e ritmo cardíacos) com bloqueio subaracnóideo e sedaçäo com quetamina. Ao chegar a sala de cirurgia, foram injetadas, por via venosa, quetamina (2 mg.Kg -1) e atropina (0,02 mg.Kg-1). Apos os pacientes adormecerem foi injetada, no espaço subracnóideo, lidocaína 5% na dose de 3 mg.Kg-1 com L3-L4. Näo houve alteraçöes no ritmo cardíaco2. Ocorreu aumento da pressäo arterial, na maioria dos pacientes, porém nunca superiores a 30 mmHg (3,9 KPa). Após a realizaçäo do bloqueio, houve tendência a estabilidade da pressäo arterial, que se acentuou progressivamente até o final da cirurgia. A freqüência cardíaca aumentou, porém, em valores nunca superiores a 30 bpm, quando comparados aos valores basais. Esta taquicardia teve sua intensidade diminuída após o bloqueio subaracnóideo, estabilizando-se ao final da cirurgia. Os autores concluíram que a associaçäo bloqueio subaracnóideo e sedaçäo com quetamina proporcionou boa estabilidade cardiovascular, podendo ser utilizada com segurança em pacientes pediátricos