O uso de agentes biológicos no tratamento de artrite reumatóide / A review of biological agents use in the treatment of reumathoid arthritis

RESUMO

A artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune inflamatória e crônica que apresenta longa duração e alto custo de gerenciamento e monitoramento. Na ausência de tratamento pode levar a significativa limitação funcional, com perda da qualidade de vida e da capacidade laboral. Dentre as medidas terapêuticas, o tratamento medicamentoso configura papel central na abordagem desta doença. Compreender a fisiopatogenia da AR, incluindo linfócitos T e B e citocinas pró-inflamatórias, permitiu que fossem desenvolvidas estratégias terapêuticas eficazes com alvos específicos nos mecanismos inflamatórios e autoimunes da doença. Neste contexto destacam-se os medicamentos modificadores do curso da doença (MMCDs) biológicos, que atualmente representam um dos mais relevantes avanços no tratamento da AR. Atualmente, oito medicamentos biológicos são indicados para tratamento desta patologia no Brasil abatacepte, adalimumabe, certolizumabe pegol, etanercepte, golimumabe, infliximabe, rituximabe e tocilizumabe. Além destes, existe o tofacitinibe que representa mais uma linha de tratamento entre os MMCDs sintéticos e biológicos, designado de MMCD target. De maneira geral, os agentes biológicos atuam em alvos específicos nos mecanismos celulares e moleculares envolvidos no processo inflamatório, levando a melhora dos sinais e sintomas, prevenindo ou desacelerando o processo de destruição articular, melhorando a capacidade funcional e controlando a atividade da doença. O objetivo deste trabalho é desenvolver uma revisão para atualização do uso dos agentes biológicos no tratamento da AR, incluindo as principais características e dados clínicos relacionados a cada um dos agentes.