Fixação perpendicular com dupla-placa e sistema de bloqueio para fratura de pedículo do acrômio / Perpendicular double-plate fixation with locking system for acromion pedicle fracture

RESUMO

Objetivo: Descrever a técnica cirúrgica e os resultados clínicos preliminares em uma série de cirurgias de redução aberta e fixação interna de fraturas do processo acrômio basais aplicando a técnica de dupla placa. Métodos: Nove pacientes consecutivos, com idade média de33,4 anos (intervalo, 23-61 anos) com fratura unilateral do acrômio (Tipo 3 AO/OTA) com mais de 1 cm de deslocamento submetidos afixação utilizando uma técnica de dupla placa bloqueada, tiveram os resultados avaliados em média após 7,8 meses (intervalo, 3-15 meses)referente à dor, função do ombro, e complicações cirúrgicas. Resultados:Oito pacientes se recuperaram com união radiográfica completa e função do ombro favorável. Um caso deixou de ser completamente avaliado por mais de 3 meses de seguimento. Os escores totais de Constant, dor no ombro e Disability Index (SPADI) e DASH para os oito pacientes revistos foram 91,9 ± 6,31, 3,11 ± 3,79 e 5,2 ± 6,35,respectivamente. Não houve infecção ou irritação decorrente das ferragens cirúrgicas no pós-operatório ao final do seguimento destes oito pacientes. Conclusão: Apesar de serem necessárias mais evidências para justificar suas vantagens sobre os implantes tradicionais, a dupla placa perpendicular com sistema de bloqueio pode ser indicada para tratamento de fratura do pedículo do acrômio, uma vez que apresentou bom desempenho na cicatrização óssea e reabilitação da função articular. Nível de Evidência IV, Estudo Terapêutico.

ABSTRACT

Objective: To describe the surgical technique and preliminaryclinical outcomes in a series of open reduction internal fixationof basal acromion process fractures applying a double-platingtechnique. Methods: Nine consecutive patients, mean age 33.4years old (range, 23–61 years old) with unilateral acromion fracture(Type 3 AO/OTA) with more than 1cm displacement whounderwent fixation utilizing a locked double-plating technique,were evaluated on average at 7.8 months (range, 3-15 months)for outcomes related to pain, shoulder function, and surgicalcomplications. Results: Eight patients recovered with complete radiographicunion and favorable shoulder function. One case failedto be fully evaluated for more than 3 months follow-up. The overallscores of Constant, Shoulder Pain and Disability Index (SPADI)and DASH for the eight patients reviewed were 91.9± 6.31, 3.11±3.79 and 5.2± 6.35, respectively. No post-operative infection orsurgical hardware irritation was identified at final follow-up ofthese eight patients. Conclusion: While more evidence is neededto justify its advantages over traditional implants, perpendiculardouble-plate with a locking system may be indicated for acromionpedicle fracture treatment, since it performed well for fracturehealing and joint function rehabilitation. Level of Evidence IV,Therapeutic Study.