Trauma da veia cava inferior

RESUMO

Foram analisados, retrospectivamente, 1.133 pacientes submetidos a laparotomia exploradora, por traumatismo abdominal, encontrando-se 32 casos de lesäo da veia cava inferior em 31 pacientes (0,02%). A mortalidade cirúrgica total foi de 32,2% (10/31), enquanto essa atingiu 75% (3/4) nas lesöes da veia cava retrohepática. As causas dessa mortalidade foram analisadas, avaliando-se as condiçöes pré-operatórias, tais como a presença de choque, as lesöes associadas (visceras e vasculares), relaçäo do sítio da lesäo, quanto ao tratamento e prognóstico e as complicaçöes pós-operatórias. O tratamento cirúrgico consistiu na rafia da lesäo venosa em 24 casos e na ligadura em 5. Os resultados iniciais e tardios desse tratamento foram avaliados através da cavografia e do Doppler. Discute-se, ainda, as vias de acesso cirúrgico, as medidas para o adequado controle vascular, além dos métodos de isolamento do fluxo hepático (shunt intracaval)