Tratamento cirúrgico de peri-implantite û relato de caso com 3 anos de acompanhamento / Surgical treatment for peri-implantitis û case report with 3-years follow-up

RESUMO

A peri-implantite (PI), doença peri-implantar causada pelo desequilíbrio entre a colonização bacteriana ao redor dos implantes e a resposta do hospedeiro, é caracterizada pela perda óssea e profundidade de sondagem aumentada com sangramento e/ou supuração. Este artigo relata um caso clínico de tratamento cirúrgico de peri-implantite em área estética da maxila e descreve o acompanhamento longitudinal da paciente, num período de 3 anos após cirurgia. A paciente compareceu ao Centro de Ensino e Pesquisa em Implantes Dentários (CEPID), no Departamento de Odontologia da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) (Florianópolis/Brasil) para tratamento de doença peri-implantar na região do dente 11. Após diagnóstico de PI e tratamento não cirúrgico local, a terapia cirúrgica foi indicada. A coroa parafusada foi removida e o osso foi exposto através de uma incisão de espessura total. O tecido de granulação foi removido através de raspagem manual e a osteoplastia foi realizada ao redor do implante com cinzéis, de forma manual, buscando preservar ao máximo o osso próximo aos dentes vizinhos à região. Ácido cítrico a 3% foi aplicado com o intuito de promover a descontaminação química e, também, o condicionamento do osso para reinserção dos tecidos. O manejo da PI permanece sem um protocolo de tratamento definido, porém, as opções terapêuticas adotadas foram suficientes para limitar os danos da doença e restabelecer a saúde dos tecidos peri-implantares no caso apresentado...

ABSTRACT

Peri-implantitis (PI), a peri-implant disease caused by an imbalance between bacterial colonization around the implant and host response, is characterized by bone loss and increased probing depths with bleeding and/or suppuration. This paper reports a clinical case of surgical treatment of PI in aesthetic area of the maxilla and describes the longitudinal follow-up of the patient over a period of 3 years after surgery. The patient searched the Center of Education and Research on Dental Implants (CEPID), Department of Dentistry of the Federal University of Santa Catarina (UFSC) (Florianopolis/Brazil), for peri-implant disease treatment in the 11 tooth region. After diagnosis of PI and local non-surgical treatment, surgical therapy was indicated. The screwed crown was removed and the bone exposed through a full thickness incision. Granulation tissue was removed by manual curettage and osteoplasty was performed manually around the implant with chisels, as an attempt to preserve bone near the adjacent teeth. In order to promote chemical decontamination and bone conditioning for tissue reinsertion, citric acid at 3% was applied. PI management remains without a defined treatment protocol, however in the present case the adopted therapeutic options were sufficient to limit the damage of the disease and restore health of peri-implant tissues...