Factores de pronóstico e impacto clínico de la recaída local ipsilateral como primer evento luego del tratamiento conservador / Prognostic factors and clinical impact of ipsilateral local recurrence as a first event after conservative treatment
Rev. argent. mastología
;
33(121): 415-437, dic. 2014. graf
Article
Dans Espagnol
| LILACS
| ID: lil-777879
RESUMEN
Introducción:
El tratamiento conservador es el abordaje quirúrgico estándar para la mayoría de las mujeres con estadios tempranos de cáncer de mama, con tasas de supervivencia similares a aquellas alcanzadas con mastectomía. La recurrencia local posterior al tratamiento completo es aún frecuente y ha sido asociada a un aumento del riesgo de metástasis a distancia y muerte. Material ymétodo:
Entre 1980 y 2012, se sometieron a tratamiento conservador 1.904 pacientes con cáncer de mama operable, utilizando resección sectorial y radioterapia. Este estudio evaluó factores de pronóstico y resultados clínicos en pacientes con cáncer de mama que presentaron recurrencia local ipsilateral (IBTR ipsilateral breast tumor recurrence) como primer evento.Resultados:
Con una mediana de seguimiento de 13,0 años, la tasa de IBTR fue de 9,1%. En el análisis multivariado, la edad #45 años (OR=1,97; p=0,0269) y la presencia de invasion linfovascular (OR=2,09; p=0,0269) fueron factores de pronóstico independientes de mayor riesgo de IBTR, mientras que el receptor de progesterona positivo (OR=0,28; p=0,0045) y el tratamiento posterior al año 2003 (OR=0,16; p#0,00001) se establecieron como factores de buen pronóstico en cuanto a fallo local. Sólo en el análisis univariado, el tipo histológico ductal (OR=1,86; p=0,0180) se asoció con mayor riego de IBTR, mientras que el tamaño tumoral (#1 cm; OR=0,69; p=0,0319), la distancia de los márgenes negativos ($10 mm; OR=0,47; p=0,0027) y el receptor de estrógeno (ER +; OR=0,51; p=0,0015), se asociaron en forma significativa con menor riesgo de IBTR. El grado tumoral (OR=1,34; p=0,1691) y el estado de la axila (OR=1,24; p=0,2174), no fueron significativos. La presencia de IBTR aumentó el riesgo de metástasis a distancia (OR=4,65; p#0,00001) y muerte (OR=2,91; p#0,00001).
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Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Thérapeutique
/
Tumeurs du sein
Type d'étude:
Étude pronostique
langue:
Espagnol
Texte intégral:
Rev. argent. mastología
Thème du journal:
Endocrinologie
/
Gynécologie
Année:
2014
Type:
Article
Pays d'affiliation:
Argentine
Institution/Pays d'affiliation:
Hospital J. A. Fernadez/AR
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