Neumonía por herpes virus simple tipo 1. Entidad infrecuente de difícil diagnóstico y mal pronóstico en trasplantados pulmonares / Pneumonia due to herpes simplex virus type 1: A diffi cult to diagnose condition with a poor prognosis in lung transplants

RESUMEN

La neumonía herpética es una rara enfermedad que afecta casi con exclusividad apersonas con un déficit de inmunidad. Con frecuencia tiene un desenlace fatal. Su aparición está descrita en los primeros 2 meses luego del trasplante pulmonar, pero en nuestra experiencia se evidenció después de los 10 meses, 1 año y medio, 8 y 19 años. Describimos los hallazgos tomográficos detectados en 4 pacientes con trasplantes pulmonares que cursaron neumonía herpética. Presentaban fiebre, tos, expectoración y disnea, con empeoramiento progresivo de su clase funcional, y todos fallecieron tras la aparición de la enfermedad. El diagnóstico histológico se realiza mediante lavado bronquioalveolar o biopsia transbronquial,con posterior tinción con hematoxilina-eosina y/o marcación inmunohistoquímica. Los hallazgos tomográficos destacados fueron opacidades en vidrio esmerilado de distribución parcheada, consolidación del espacio aéreo, derrame pleural y bronquiectasias. Debido a su baja frecuencia y mal pronóstico, es importante conocer y tener presente esta entidad en personas trasplantadas de pulmón para no demorar el diagnóstico y actuar lo más rápidamente posible...