Fifty consecutive pancreatectomies without mortality / Cinquenta pancreatectomias consecutivas sem mortalidade
Rev. Col. Bras. Cir
;
43(1): 6-11, Jan.-Feb. 2016. tab, graf
Article
Dans Anglais
| LILACS
| ID: lil-779024
ABSTRACT
Objective:
to report the group's experience with a series of patients undergoing pancreatic resection presenting null mortality rates.Methods:
we prospectively studied 50 consecutive patients undergoing pancreatic resections for peri-ampullary or pancreatic diseases. Main local complications were defined according to international criteria. In-hospital mortality was defined as death occurring in the first 90 postoperative days.Results:
patients' age ranged between 16 and 90 years (average 53.3). We found anemia (Hb < 12g/dl) and preoperative jaundice in 38% and 40% of cases, respectively. Most patients presented with peri-ampullary tumors (66%). The most common surgical procedure was the Kausch - Whipple operation (70%). Six patients (12%) needed to undergo resection of a segment of the mesenteric-portal axis. The mean operative time was 445.1 minutes. Twenty two patients (44%) showed no clinical complications and presented mean hospital stay of 10.3 days. The most frequent complications were pancreatic fistula (56%), delayed gastric emptying (17.1%) and bleeding (16%).Conclusion:
within the last three decades, pancreatic resection is still considered a challenge, especially outside large specialized centers. Nevertheless, even in our country (Brazil), teams seasoned in such procedure can reach low mortality rates.RESUMO
Objetivo:
apresentar uma série de casos consecutivos de ressecções pancreáticas com mortalidade nula, discutindo os aspectos relacionados ao preparo pré-operatório, técnica cirúrgica e cuidados pós-operatórios.Métodos:
foram analisados prospectivamente 50 pacientes consecutivos submetidos à ressecções pancreáticas para o tratamento de doenças pancreáticas ou periampulares. As principais complicações locais foram definidas segundo critérios internacionais. A mortalidade intra-hospitalar foi considerada quando o óbito ocorreu nos primeiros 90 dias do pós-operatório.Resultados:
a faixa etária variou entre 16 e 90 anos (média 53,3 anos). Anemia (Hb<12g/dl) e icterícia pré-operatória estavam presentes, respectivamente, em 38% e 40% dos casos. A maior parte dos pacientes era portadora de tumor periampular (66%). O procedimento cirúrgico mais realizado foi a operação de Kausch-Whipple (70%). Em seis pacientes (12%) houve necessidade de ressecção de segmento do eixo mesentericoportal. O tempo cirúrgico médio foi 445,1 minutos. Vinte e dois pacientes (44%) evoluíram sem nenhuma complicação clínica e tiveram tempo médio de internação de 10,3 dias. As complicações mais frequentes foram fístula pancreática (56%), retardo do esvaziamento gástrico (17,1%) e sangramento (16%).Conclusão:
nas últimas três décadas a ressecção pancreática ainda é considerada um desafio, principalmente fora dos grandes centros especializados. Apesar disso, com uma equipe habituada com esse procedimento, um baixo índice de mortalidade é possível.
Texte intégral:
Disponible
Indice:
LILAS (Amériques)
Sujet Principal:
Pancréatectomie
/
Maladies du pancréas
Type d'étude:
Étude observationnelle
Limites du sujet:
Adolescent
/
Adulte
/
Adulte très âgé
/
Aged80
/
Femelle
/
Humains
/
Mâle
Pays comme sujet:
Amérique du Sud
/
Brésil
langue:
Anglais
Texte intégral:
Rev. Col. Bras. Cir
Thème du journal:
Chirurgie générale
Année:
2016
Type:
Article
Pays d'affiliation:
Brésil
Institution/Pays d'affiliation:
Universidade Federal do Rio Grande do Norte/BR
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