Caracterización de infecciones por bacterias productoras de BLEE en un hospital de referencia nacional / Characterization of ESBL-producing bacteria infections on a national referral hospital

RESUMEN

La resistencia mediante la producción de betalactamasa de espectro extendido (BLEE) es la resistencia microbiana más común y de importancia en salud pública. Objetivos: Describir las características de las infecciones por bacterias productoras de BLEE en un hospital de referencia nacional. Diseño: Estudio transversal descriptivo. Lugar Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, Callao, Perú. Materiales Registros de los cultivos de secreciones realizados en el Laboratorio de Microbiología del HNDAC en el año 2012. Métodos: Se analizó datos del paciente (edad, sexo y servicio del cual se recibió la muestra) y datos de la muestra (fecha de obtención, el tipo de muestra, el microrganismo encontrado, el antibiograma detallado y su calificación como bacteria productora de BLEE). Principales medidas de resultados: Características de las infecciones por bacterias productoras de BLEE. Resultados: Se recolectó 3 149 muestras, 70,9 por ciento (2 235) fueron de mujeres; 29,4 por ciento fueron cultivos positivos para bacterias productoras de BLEE. Los servicios críticos obtuvieron la mayor prevalencia, y los meses donde se encontró mayor presencia fueron abril (34,7 por ciento) y julio (34,7 por ciento). Tanto E. coli (72,4 por ciento) como Klebsiella sp. (20 por ciento) fueron las prevalentes. No se encontró resistencia para imipinem, tanto para E. coli como para Klebsiella sp. Conclusiones: La prevalencia fue similar a la de América Latina (34,6 por ciento). Se presenta más evidencias de una alta presencia en consulta externa y en mayores de 46 años; siendo así un problema de salud pública...

ABSTRACT

Resistance by extended-spectrum beta-lactamase (ESBL) is the most common antimicrobial resistance and of public health importance. Objectives: To describe ESBL producing bacteria characteristics in a national reference hospital. Design: Cross sectional, descriptive study. Setting: Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión, Callao, Peru. Materials Records of secretion cultures done in the hospital Laboratory of Microbiology during 2012. Methods: Patient data (age, sex and service from which the sample was received) and sample data (date of collection, sample type, microorganism found, sensitivity and detailed classification as ESBLproducing bacteria) were analyzed. Main outcome measures: Characteristics of infections by ESBL-producing bacterias. Results: Study included 3 149 samples, 70.9 per cent (2 235) from female patients; 29.4 per cent were cultures positive for ESBL-producing bacteria. Critical services had the highest prevalence, and months with highest occurrence were April (34.7 per cent) and July (34.7 per cent). Both, E. coli (72.4 per cent) and Klebsiella sp. (20.0 per cent) were the most prevalent. No imipinem resistance was found for E. coli or Klebsiella sp. Conclusions: The prevalence was similar to that of Latin America (34.6 per cent). More evidence of high prevalence in outpatients and patients over 46 year-old is presented, considering it a public health problem...