Lesöes pelviperineais complexas: sistematizaçäo do tratamento

RESUMO

Os autores apresentaram uma revisäo da casuística dos ferimentos pelviperineais complexos antendidos, no período de 1983 a 1988, no Serviço de Cirurgia de Emergência do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo. O atendimento a estes pacientes segue uma padronizaçäo que consta de limpeza exaustiva da lesäo com desbridamento amplo, manutençäo da ferida amplamente aberta, transversostomia em alça com maturaçäo precoce, lavagem do cólon distal, revisöes perineais programadas cada 24-72 horas, antibiotiterapia intensiva e nutriçäo parenteral total precoce. Desta maneira, foram tratados 31 pacientes e com estas medidas houve diminuiçäo da mortalidade por sepse de 50% para 16,1%, quando se compara o período 1978-1980 com o agora revisto