Beneficios del ejercicio en pacientes con hipertensión pulmonar: revisión bibliográfica / Benefits of exercise in patients with pulmonary artery hypertension: a review

RESUMEN

La Hipertensión Pulmonar (HTP) es un desorden progresivo caracterizado por el incremento de la presión en arterias pulmonares¹. Se caracteriza por cambios en la mayoría de las arterias pulmonares distales, lo que provoca un aumento de la resistencia vascular pulmonar, aumenta la presión y restringe el flujo de sangre a través de la circulación pulmonar2-3. El aumento de presión de la arteria pulmonar produce una sobrecarga ventricular derecha, con hipertrofia y dilatación ventricular². La HTP produce manifestaciones como disnea, mareo, edema de extremidades inferiores y dolor torácico, lo que interfiere mucho en la realización de actividades de la vida diaria y deterioro de la calidad de vida¹. El ejercicio no se ha utilizado como terapia habitual en HTP debido a la percepción del riesgo de muerte súbita cardíaca y la posibilidad teórica de que el ejercicio podría conducir a un empeoramiento de la hemodinámica vascular pulmonar y deterioro de la función cardíaca derecha. Algunos estudios sobre la práctica de ejercicio supervisado4 y en domicilio5 indican que es más segura la realización de manera supervisada y monitorizada por el alto riesgo de eventos adversos graves en estos pacientes. En esta revisión se analiza la evidencia acerca de los beneficios del ejercicio en mejorar la distancia recorrida en el Test de Marcha de 6 minutos, el incremento del consumo de oxígeno y la mejoría de la calidad de vida en pacientes con HTP.

ABSTRACT

Pulmonary Artery Hypertension (PAH) is a progressive disorder characterized by an increased pressure in the main pulmonary arteries related to changes in the distal pulmonary arterial vasculature leading to an increased pulmonary vascular resistance1-3. A pressure overload of the right ventricle, dilation and hypertrophy follow.1-3. Fainting, leg edema and chest pain greatly interfere with daily activities and quality of life. Exercise has not routinely been used in these patients for concerns about a deterioration of pulmonary artery hemodynamics and right ventricular function. In some studies exercise has been reported to be safer in a supervised situation at home. Herein, we analyzed available evidence of the benefits of exercise through the increase in distance during de 6 min walk test, increment in oxygen consumption and improvement in quality of life in patients with PAH.