Priapismo de bajo flujo convertido en priapismo de alto flujo por fístula arterio-lacunar secundaria a la técnica de Winter / Low-flow priapism developing to high-flow priapism by arterial-lacunar fistula secondary to the winter procedure

RESUMEN

El priapismo es una afección patológica que consiste en una erección peneana persistente más allá de la estimulación sexual. Presentamos el caso de un paciente de 80 años, diagnosticado inicialmente, por la historia clínica, valores gasométricos de los cuerpos cavernosos y ultrasonografía doppler color peneana, de priapismo de bajo flujo que durante la realización de la técnica de Winter se produce iatrogénicamente la laceración bilateral de las arterias dorsales, originando una fístula arteriolacunar y en consecuencia un priapismo de alto flujo. Se realizó arteriografía selectiva de la pudenda, al no ser la eco-doppler color concluyente, que puso de manifiesto dicha fístula y permitió la embolización supraselectiva con microcoils...

ABSTRACT

Priapism is a pathology consisting of prolonged penile erection unrelated to sexual stimulation. We present an 80-year-old patient with relevant clinical history; corpora cavernosa blood gas analysis and penile Doppler ultrasound examination confirmed low-flow priapism. The Winter procedure was performed, which provoked iatrogenic laceration of the dorsal artery, leading to an arterio-lacunar fistula and high-flow priapism. A second Doppler ultrasound was inconclusive, and so a selective angiography was performed to observe the pudendal artery, following which selective embolization with microcoils was carried out...