Avaliação e tratamento psicológico do fumante: uma revisão bibliográfica / The Assessment and Psychotherapeutic Treatment of Smokers: a Literature Review

RESUMO

O tabagismo é a principal causa evitável de morte no mundo e a dependência de nicotina é o transtorno mental mais prevalente na população. Os objetivos do estudo foram apresentar e discutir a avaliação comportamental do fumante e os tratamentos psicoterápicos para o tabagismo com base empírica. Realizou-se uma revisão de literatura em artigo se livros da área de psicologia e saúde. A avaliação comportamental do fumante, observando-se os antecedente se consequentes do ato de fumar, é fundamental para escolha das técnicas corretas de tratamento. Os tratamentos psicoterápicos recomendados são os de base cognitivo-comportamental e analítico-comportamental. Estes podem ser breves, como o aconselhamento, ou mais extensos, utilizando um pacote de técnicas, e focar no momento da parada, antes ou depois dela. Os primeiros métodos de tratamento do fumante foram os baseados no condicionamento aversivo, seguidos pelo esvanecimento de nicotina. A prevenção da recaída reúne um conjunto de estratégias a fim de evitar que o fumante volte a fumar após sua parada. A entrevista motivacional é um instrumento que pode auxiliar na tomada de decisão de parar de fumar. Mais recente, a terapia de aceitação e compromisso, com enfoque analítico-comportamental, tem mostrado resultados animadores no tratamento do fumante. A psicoterapia também pode ser associada à farmacoterapia, obtendo-se um aumento da eficácia das duas intervenções. Conclui-se que os métodos psicoterápicos são eficazes no tratamento do tabagismo, mas ainda pouco utilizados, e que uma avaliação comportamental do fumante é necessária antes de se aplicar qualquer técnica...

ABSTRACT

Smoking is the leading preventable cause of death worldwide and nicotine dependence is the most prevalent mental disorder in the population. The objectives of this study were to present and discuss the behavioral assessment of the smoker and the empirically-based psychotherapeutic treatments for smoking. We conducted a literature review of papers and books on psychology and health. The smoker’s behavioral evaluation, observing the antecedents and consequences of smoking, is essential to choose the correct treatment techniques. The recommended psychotherapeutic treatments are cognitive-behavioral and analytical behavioral ones. These may be brief, such as counseling, ormore extensive, using a group of techniques and focusing on the smoke stopping time before or after it. The first smoking treatment methods were based on aversive conditioning, followed by nicotine fading. The relapse prevention brings together a set of strategies to prevent the smoker to restart smoking after having stopped. The motivation alinterview is a tool that can assist in the decision to quit smoking. More recently, the acceptance and commitment therapy with an analytical behavioral approach has shown promising results in the treatment of smokers. Psychotherapy may also be associated with pharmacotherapy, increasing the effectiveness of both interventions. We conclude that psychotherapeutic methods are effective in the treatment of smoking, but still little used, and the smoker’s behavioral evaluation is necessary before applying any technique...