Padrões de marcha mais frequentes na paralisia cerebral tipo diparesia espástica / Most frequent gait patterns in diplegic spastic cerebral palsy

RESUMO

Identificar padrões de marcha em um grande grupo de crian-ças com paralisia cerebral (PC) tipo diplegia espástica e caracterizarcada grupo de acordo com a idade, nível do Gross Motor FunctionClassification System (GMFCS) e Gait Deviation Index (GDI) e cirurgiasprévias. Métodos: Foram divididos em sete grupos 1805 pacientescom base nos padrões de marcha observados joelho saltitante, agachamento,recurvatum, joelho rígido, assimétrico, misto, e não classificável.Resultados: O grupo assimétrico foi o mais prevalente (48,8%).Os grupos joelho saltitante (9,6 anos) e recurvatum (9,4 anos) exibiramidade média menor que os demais grupos. O GDI mais baixo (43,58)foi observado no grupo agachamento. Notaram-se mais pacientesclassificados como nível III do GMFCS nos grupos agachamento emisto. Cirurgias prévias no tríceps sural foram mais frequentes nosgrupos joelho rígido e misto. O grupo joelho saltitante recebeu menornúmero de procedimentos cirúrgicos prévios nos isquiotibais, enquantoque o grupo com joelho rígido recebeu maior número, quandocomparado aos demais. Conclusões: Os casos assimétricos forammais frequentes, mesmo em grupo de pacientes diplégicos. Pacientescom padrão em agachamento foram caracterizados pelo GDI maisbaixo e prevalência do nível III no GMFCS, enquanto que o grupojoelho rígido exibiu uma porcentagem maior de alongamento préviodos isquiotibiais em comparação com os demais grupos. Nível deEvidência III, Estudo Retrospectivo Comparativo...

ABSTRACT

To identify gait patterns in a large group of childrenwith diplegic cerebral palsy and to characterize each groupaccording to age, Gross Motor Function Classification System(GMFCS) level, Gait Deviation Index (GDI) and previous surgicalprocedures. Methods: One thousand eight hundred and fivepatients were divided in seven groups regarding observed gaitpatterns jump knee, crouch knee, recurvatum knee, stiff knee,asymmetric, mixed and non-classified. Results: The asymmetricgroup was the most prevalent (48.8%). The jump knee (9.6 yearsold) and recurvatum (9.4 years) groups had mean age lowerthan the other groups. The lowest GDI (43.58) was found in thecrouch group. There were more children classified within GMFCSlevel III in the crouch and mixed groups. Previous surgical procedureson the triceps surae were more frequent in stiff kneeand mixed groups. The jump knee group received less and thestiff-knee group more surgical procedures at hamstrings thanothers. Conclusions: The asymmetrical cases were the most frequentwithin a group of diplegic patients. Individuals with crouchgait pattern were characterized by the lowest GDI and the highestprevalence of GMFCS III, while patients with stiff knee exhibited ahigher percentage of previous hamstring lengthening in comparisonto the other groups. Level of Evidence III, RetrospectiveComparative Study...