Fechamento de úlceras de pressão em pacientes com lesão medular: proposta terapêutica / Closure of pressure ulcers in patients with spinal cord injury patients: therapeutic proposal

RESUMO

A úlcera de pressão (UP) é uma complicação frequente em indivíduoscom mobilidade reduzida que, além de apresentar tratamentolongo e oneroso, aumenta o risco de comorbidades e consequentemorte. Em uma situação mínima de equidade de assistência multidisciplinar,instituiu-se um protocolo de tratamento para facilitar ofechamento de UP em lesados medulares de diferentes causas e níveisneurológicos. Em ação conjunta, a fisioterapia utilizou laser terapêutico,enquanto a enfermagem realizou curativos com polihexanida ehidrogel. Todos os pacientes foram orientados a lidar e tratar a UPem âmbito domiciliar. Ao final do programa ocorreu piora em umcaso decorrente de complicações associadas. Ocorreram melhoriasem quatro casos, sendo que em dois desses a ferida foi totalmentefechada no período em que o estudo se prontificou a monitorar.Diversos fatores demonstram interferir no processo de fechamentoda ferida, dentre eles, condições de ordem socioeconômica, familiare de saúde geral individual. Na busca de melhores resultados, é imperativaa mudança de hábitos para eliminar a compressão tissularlocal e preservar condições mínimas de higidez do corpo...

ABSTRACT

The pressure ulcer (PU) is a frequent complication in individualswith reduced mobility which demands a long and expensivetreatment and also increases the risk of comorbidities and death.In a situation of minimum equity of multidisciplinary care, weadopted a treatment protocol to facilitate closure of pressure ulcersin spinal cord injuries of different causes and neurological levels.The Physical Therapy worked together with Nursing and used lasertherapy, polyhexanide and hydrogel dressings on the PU, respectively.All patients were instructed on how to deal with and treatthe PU at home. At the end of the program, one subject got worsein consequence of complications. Improvements occurred in fourcases, and in two the wound was completely closed in the period ofthe study. Many factors interfered with the wound healing process,including socio-economic, familiar, individual and general healthconditions. In order to get better results, it is imperative to changehabits to eliminate the local tissue compression and preserve minimumconditions of good health of the body...