Funcionalismo hepático en malaria aguda / Liver disfunction in acute malaria

RESUMEN

En nuestra zona (Estado Bolívar), hay una alta incidencia de malaria, por lo que decidimos realizar un estudio de funcionalismo hepático en pacientes con paludismo agudo a fin de determinar el grado de alteración de la función hepática y su significación clínica. Se estudiaron 100 pacientes a quienes se les comprobó el diagnóstico de malaria por gota gruesa, resultado 76 casos por P. falciparum. 70 casos provenían de zonas mineras cercanas al Km. 88 vía El Dorado, Edo. Bolívar, donde se había reportado un foco de resistencia de Plasmodium falciparum al tratamiento. Ningún caso recibío tratamiento previo al estudio. en relación al funcionalismo hepático, se encontró aumento de las aminotransferasas en el 77% de los casos, predominando la elevación entre 2 a 4 vaces su valor normal, sin diferencias significativas entre SGPT y SGOT. Hubo hiperbilirrubinemia en el 28% de los casos con un valor promedio de 3.87 ñ 2.81 mg/dl a predominio de la fracción conjugada. la actividad protrombínica se encontró por debajo de 80% en 54 casos. 99 casos egresaron por mejoría y uno murió por insuficiencia renal aguda. Coincidiendo con atros autores, aunque se necesitan medidas distintivas de la función hepática, nuestros resultados sugieren la presencia de disfunción hepática en malaria aguda, sin manifestaciones clínicas relevantes y sin especificar el tipo de lesión