Late preterm birth in the far south of Brazil: a population based study / Prematuridade tardia no extremo sul do Brasil: um estudo de base populacional

ABSTRACT

Abstract Objectives: to describe the prevalence of late preterm birth (LPB) and identify factors associated with its occurrence in the municipality of Rio Grande, RS. Methods: a standardized questionnaire was applied to allpuerperal women resident in the municipality who had children in theyear 2013. Preterm birth was defined as birth occur-ring between the 34th and 36th week of gestation, preferably evaluated by means of ultra-sonography in the 6th to 20th weeks. The analysis used Poisson regression with robust adjustment of variance, following the hierarchical model.The effect measure used was the preva-lence ratio (PR). Results: of the 2286 births included in the study, 11.8% (CI95% 10.5-13.1) were LPBs. After adjusted analysis, the PRfor occurrence of LPB among black-skinned motherswas 1.40 (1.01-1.96) in relation to white-skinned women; 1.74 (1.23-2.45) among those who attended less than sixprenatal consults compared to those who attended nine or more; the PR was 1.36 (1.11-1.68) for those classified as depressives compared to others and 1.29 (1.01-1.65) for those undergoing caesarian. Conclusions: the results suggest the existence of inequality in relation to skin color and the important impact of the number ofprenatal consults on the outcome. More appropriately designed studies are needed to confirm the causal relation among maternal depression, caesarian and LPB.

RESUMO

Resumo Objetivos: descrever a prevalência de prematuridade tardia (PTT) e identificar fatores associados a sua ocorrência no município de Rio Grande, RS. Métodos: utilizou-se delineamento transversal com questionário aplicado a todas as puérperas residentes no município que tiveram filhos no ano de 2013. Considerou-se prematuridade o nascimento ocorrido entre a 34ª e 36ª semana gestacional avaliada preferencialmente por ultrassonografia da 6ª a 20ª semanas. Na análise utilizou-se regressão de Poisson com ajuste robusto da variância, obedecendo à modelo hierárquico A medida de efeito utilizada foi razão de prevalências (RP). Resultados: dentre os 2286 nascimentos incluídos no estudo, 11,8% (IC95% 10,5-13,1) apresentavam PTT. Após analise ajustada, a RP para ocorrência de PTT entre mães de cor da pele preta foi de 1,40 (1,01-1,96) em relação aquelas de cor branca; de 1,74 (1,23-2,45) entre aquelas que fizeram menos de seis consultas de pré-natal em comparação às que realizaram nove ou mais; de 1,36 (1,11-1,68) se classificadas como depressivas e de 1,29 (1,01-1,65) para aquelas submetidas à cesariana em comparação às demais. Conclusões: os resultados sugerem existência de iniquidade em relação à cor da pele e importante impacto do número de consultas pré-natais sobre o desfecho. São necessários estudos com delineamento mais adequado para confirmar a relação causal entre depressão materna, cesariana e PTT.