Lesiones mucosas gastroduodenales por aspirina. Administrando los riesgos / Gastroduodenal mucosal injuries by aspirine. Management of the risks

RESUMEN

La aspirina es uno de los medicamentos más utilizados en el mundo, con una amplia variedad de indicaciones terapéuticas. Desde sus indicaciones originales como analgésico y antiinflamatorio, son sus propiedades como antiagregante plaquetario la que la han convertido en el medicamento más empleado para prevenir enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, es un medicamento con efectos adversos y toxicidad especialmente gastrointestinal. Objetivos: El objetivo de identificar los motivos de uso de aspirina, los hallazgos endoscópicos de gastropatía por aspirina y los riesgos relativos de presentar lesiones mucosas gastroduodenales, en una muestra de pacientes adultos en una institución de referencia particular. Materiales y métodos: Estudio de casos y controles, entre enero 1 y junio 31 de 2014, con pacientes con endoscopias digestivas altas en el centro médico Endocentro Bogotá D.C. se seleccionaron personas con consumo de aspirina a dosis de 500 mg/ día o menores, por más de seis meses previos al examen endoscópico. Resultados: Se enrolaron 602 pacientes, 534 (88%) mujeres y 168 (12%) hombres, con un rango de edad 17 a 92 años y con edad promedio de 51,8 años. Los usuarios de aspirina lo formaron 107 pacientes, 59 (55%) mujeres y 48 (45%) hombres con rango de edad de 23 a 85 años y edad promedio de 58 años. Se encontraron los siguientes riesgos relativos, para erosiones gastroduodenales RR= 4,0 (95%IC 3,87-8,37), úlcera gástrica RR=2,4 (95%I 1,3-9,0), úlcera duodenal RR=2,8 (95%IC 1,3-7,0), cualquier tipo de lesión gastroduodenal RR=5,5 (95%IC 4,1-7,2), usuarios de aspirina sin indicación alguna el riesgo de presentar alguna lesión mucosa RR=2,0 (95%IC 1,4-3,0)...

ABSTRACT

Aspirin is one of the most used drugs around the Word, it has wide therapeutic indications. From its original indications, as analgesic and anti-inflammatory and due to its platelet antiaggregate properties, this drug has become in the most employed medicine to prevent cardiovascular disease. Never the less, it is a drug with adverse effects and gastrointestinal toxicity indeed. Objectives: To identify the reasons of using aspirin, endoscopic findings on gastropathy caused by ASA and the relative risk of developing mucosal lesions. This based on a sample of adult patients in a chosen particular institution. Materials and methods: Prospective study of cases and controls, from January 1 to June 31, 2014, with patients with high digestive endoscopy. In the medical center Endocentro Bogotá D.C. it was selected the people with aspirin consumption on 500 mg per day dose or less taken for more than six months prior the endoscopy. Results: We selected 602 patients, 534 (88%) were women and 168 (12%) were men, with an age range from 17 to 92 years and with an average of 51.8 years. 107 patients were the aspirin users, 59 (55%) were women and 48 (45%) were men, with an range from 23 to 85 years and with an average of 58 years. The follow relative risks were found gastroduodenal erosions RR=4.9 (95%IC 3.87-8.37), gastric ulcer RR=2.4 (95%IC 1.3-9.0), duodenal ulcer RR=2.8 (95%IC 1.3-7.0) any kind of gastrointestinal injury RR=5.5 (95%IC 4.1-7.2) aspirin users without any indication to the risk of develop any mucosa injury RR=2.0 (95%IC 1.4-3.0)...