Relación entre estrés durante el embarazo y nacimiento pretérmino espontáneo / Relation Between Stress During Pregnancy and Spontaneous Preterm Birth

RESUMEN

Introducción: El nacimiento pretérmino es el que ocurre antes de completar las 37 semanas; sus causas son multifactoriales y varían según la edad gestacional y el contexto étnico y geográfico. Aunque varios factores médicos/sociales han sido bien identificados, en más del 50% de los casos no son conocidos o no son claros, pero los componentes psicopatológicos emergen como factores de riesgo potencialmente importantes. Objetivo: Determinar la relación entre el estrés durante el embarazo y el nacimiento pretérmino espontáneo. Métodos: Estudio de casos y controles en un hospital de tercer nivel, con una muestra de 360 pacientes a los que, durante el periodo de marzo a noviembre de 2013, además de recopilar las características sociodemográficas, se les aplicaron escalas de reajuste social, estrategias de afrontamiento y apoyo social. Se desarrollaron modelos de regresión logística, psicológico, biológico y social. Con base en las variables significantes en cada uno de estos, se generó uno final. Resultados: En el modelo final se encontró que el estrés durante el embarazo aumenta la oportunidad de parto pretérmino espontáneo en 1,91 veces (odds ratio ajustada = 2,91; intervalo de confianza del 95%, 1,67-5,08; p < 0,05). Otras variables significantes son antecedentes de parto pretérmino, gestación no planeada, ausencia de apoyo afectivo, residencia rural, control prenatal no adecuado y pareja no estable. Conclusiones: Los hallazgos confirman la hipótesis de que el estrés durante la gestación está relacionado con parto pretérmino espontáneo.

ABSTRACT

Background: Preterm birth occurs before 37 completed weeks, its causes are multifactorial and vary according to the gestational age, ethnicity and geographical context. Although several medical/social factors have been clearly identified, over 50% of cases are unknown or unclear; however, psychopathological components emerge as potentially important risk factors. Objective: To determine the relationship between the presence of stress during pregnancy and spontaneous preterm birth. Material and methods: Through a study of cases and controls in a level III hospital, with a sample of 360 patients during the period from March to November of 2013, where socio-demographic characteristics were collected. In addition, they were applied scales social adjustment, coping strategies and social support. Logistic regression models were developed; psychological, biological and social. Based on the significant variables in each of these generated a final one. Results: The final model was found that stress during pregnancy increases the odds of spontaneous preterm birth 1.91 times (adjusted OR = 2.91; 95%CI, 1.67-5.08; P<.05). Other significant variables were history of preterm delivery, unplanned pregnancy, no emotional support, rural residence, inadequate prenatal care and non-stable partner. Conclusions: The findings support the hypothesis that stress during pregnancy is associated with spontaneous preterm delivery.