Evaluation of circulating immune complexes in leprosy

RESUMEN

Se investigó la presencia de complejos inmunes circulantes (CIC) en pacientes con lepra mediante 4 métodos de detección. Los pacientes se agruparon en lepra lepromatosa con baciloscopía positiva (LL+), lepra lepromatosa con baciloscopía negativa (LL-), tuberculoide (TT) y contactos de primer grado (Co). Se incluyó un grupo control libre de enfermedad. Los métodos empleados para esta investigación fueron 1) Test de combinación a 125I-C1q; 2) Test de agregación plaquetaria (PAT); 3) Test de preciptación en plietilenglicol al 3,5% (PEG 3,5%) y 4) Test de precipitación en (PEG 2,5%), ambas concentraciones finales. Los resultados fueron elevados cualesquiera fuero el método empleado; en LL- los valores de CIC fueron estadísticamente menores que en LL+, si bien al igual que TT y Co fueron diferentes que la población control. Se pudo comprobar la sensibilidad de diferentes técnicas empleadas, siendo el índice de correlación entre el test de combinación 125I-Cq y el PAT y el PATr = 0,90; entre C1q y el PEG 3,5%, r = 0,36; PEG 3,5% vs PATr = 0,48; PEG 2,5% vs PAT, r = 0,24 y PEG 2,5% vs Cq, r = 0,14. Los resultados demuestran que a) Los métodos de elección para la deteccion de CIC en lepra son el de combinación a C1 radioactivo y el test de agregación plaquetaria. b) La preciptación en PEG al 2,5% disminuyen la sensibilidad del ensayo en relación al PEG 3,5%. c) Los niveles elevados de CIC en LL + se podrían deber a la carga antigénica demostrada por la baciloscopía positiva. d) Los niveles de CIC en los convivientes de primer grado, similares a los obtenidos en LL- y TT podrían atribuirse a una infección subclínica de ese grupo