Doença de Basedow-Graves: análise de diferentes parâmetros na previsäo de remissäo após tratamento clínico / Basedow-Graves' disease: analysis from differents parameters at the foresight of remission after clinical treatment

RESUMEN

Analisosu-se o valor de quatro parâmetros laboratoriais - relaçäo T3/T4, níveis plasmáticos de TSH, volume da glândula tiróide e níveis plasmáticos de TSAb - na previsäo de remissäo da doença de Basedow-Graves. Cinquenta pacientes portadores dessa forma de tiroxicose foram estudados prospectivamente durante (8-20 meses) e após (24-36 meses) tratamento com propiltiouracil. Trinta pacientes foram eliminados do estudo por abandono (50%) ou reaçäo adversa a medicaçäo (10%). Nos 20 pacientes restantes, as taxas de remissäo-recidiva dos pacientes com relaçäo T3/T4 > 20(21% vs. 79%) näo diferiram daquelas dos pacientes com relaçäo T3/T4 < 20 (16% vs. 84%); verificou-se discreto aumento da taxa de remissäo nos pacientes con níveis plasmáticos de TSH > 0,1uU/ml imediatamente após o período de tratamento (30% vs. 10%); os pacientes que, por ocasiäo do início do tratamento, apresentavam volume glandular > 60 cm3 apresentaram taxa de remissäo de 8%, enquanto que naqueles com volume glandular < ou = 60cm3 a taxa de remissäo foi de 50%; a taxa de remissäo dos pacientes apresentando níveis normais de TSAb (< 15%) após 6 meses de tratamento clínico foi de 100%, enquanto que naqueles pacientes nos quais os níveis de TSAb se mantiveram acima do normal a taxa de recidiva foi de 100%. Conclui-se que a medida dos níveis plasmáticos de TSAb é uma parâmetro eficaz na previsäo de remissöes e recidivas da doença de Basedow-Graves