Síndrome de aspiraçäo de mecônio / Meconium aspiration syndrome

RESUMO

Analisamos cinqüenta e dois casos de síndrome de aspiraçäo de mecônio (SAM) hospitalizados na Unidade de Neomatologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre no período de 1§ de junho de 1982 a 30 de junho de 1985. Neste período, a SAM foi responsável por 3,5% das internaçöes, 41 RN (Grupo I) evoluíram favoravelmente e 11 RN (Grupo 2) foram a óbito, 79% versus 21%. As características clínicas predominantes foram peso ao nascer maior que 2.500g (85%), peso adequado para a idade, AIG, (65%), idade gestacional acima de 37 semanas (86%) RX característico de pneumonia de aspiraçäo (92%) e mecônio na traquéia (85%). A distribuiçäo por sexo foi igual. Estes fatores assim como a gravidez de alto risco, parto por via cesariana, Apgar no 1§ minuto menor que 3, intubaçäo traqueal e nascimentos fora ou dentro do HCPA näo influíram de modo significativo na evoluçäo da doença, p < 0,05. No entanto, os RN do Grupo 2, óbitos, tiveram estatisticamente significativa maior freqüência de Apgar do 5§ minuto menor que 5(64% versus 18%), concentraçöes de oxigênio maior que 40% (100% versus 51%) p < 0,01, ventilaçäo mecânica IMV (82% versus 5%), pneumotórax hipertensivo (45% versus 0%) e persistência da circulaçäo fetal (54%) versus 0%) p < 0,001 do que os RN do Grupo I (vivos). A presença de septicemia (45% versus 24%) näo interferiu na evoluçäo da doença, p > 0,05