Histoplasmosis: experiencia del Hospital San Juan de Dios de Bogota, 1954-1986 / Histoplasmosis: experience in Hospital San Juan de Dios, Bogota, 1954-1986

RESUMEN

Se estudiaron 7 casos de histoplasmosis, 3 en hombres y 4 en mujeres, con edades promedio de 31.5 anos (rango entre 11 y 50 anos), cuatro de los cuales prevenian de areas rurales (55.5%). En dos pacientes asintomaticos el diagnostico se hizo casualmente por la realizacion de radiografias de torax de rutina y se comprobo posteriormente con el material resecado quirurgicamente. No requirieron tratamiento farmacologico especifico. Entre los pacientes sintomaticos las manifestaciones clinicas variaron entre cuadros leves, moderadas y severas. Un paciente presento ulcera en la lengua como unica manifestacion y el tratamiento requerido fue la extirpacion total de la lesion. Dos pacientes manifestaron formas moderadas de la enfermedad por meningitis cronicas diagnosticadas por pruebas serologicas y de fijacion del complemento. Sus manifestaciones fueron principalmente alteraciones de conducta, comportamiento inapropiado, deterioro intelectual, episodios psicoticos, anisocoria y alteraciones de la marcha. En una paciente se realizo tratamietno con anfotericina B sin exito y la otra fallecio despues de derivacion ventriculo-atrial efectuada en otra institucion, la cual probablemente disemino la enfermedad. Dos pacientes manifestaron formas severas de la enfermedad por histoplasmosis generalizada. Uno de ellos fallecio y otro presento ascitis. Se hace revision del tema incluyendo aspectos historicos, epidemiologicos, patologicos, clinicos y de diagnostico