Reorganizaçäo dos serviços de saúde da Itália e algumas reflexöes sobre a experiência brasileira

RESUMO

Neste trabalho descreveu-se o processo de reorganizaçäo dos serviços de saúde da Itália. Nesta descriçäo, procurou-se mostrar o papel desenvolvido pela sociedade civil na luta por uma maior descentralizaçäo do Estado, com o objetivo de dar maior autonomia local e, consequentemente, uma sociedade mais democrática . A descriçäo do sistema de saúde italiano foi feita com ênfase na Reforma Sanitária, nos seus aspectos técnico, políticos, económicos e sociais, e realizando um estudo de caso numa das Regiöes italianas onde a Reforma Sanitária foi completamente aplicada. Através da comparaçäo entre dois elementos principais no processo de reorganizaçäo da sociedade civil italiana e brasileira (descentralizaçäo e participaçäo da sociedade civil), observou-se que, com relaçäo ao Brasil, o tipo de desenvolvimento econômico que houve, propiciou que, politicamente, o Estado se tornasse muito centralizado, principalemnte após 1964, com uma sociedade civil ainda cerceada e insipiente quanto as reivindicaçöes mais gerais e as ligadas ao setor saúde. Com relaçäo a Itália, observou-se que, apesar da sociedade civil ser mais organizada na luta pela conquista de uma maior autonomia local, o Estado, ainda centralizado, näo soube enfrentar os problemas da sociedade italiana, que com o desenvolvimento econômico que apresentou , tornou-se mais complexa, com uma maior riqueza de articulaçöes sociais. Assim, a Reforma Sanitária italiana, depois de quatro anos, enfrenta grandes dificuldades, tanto conjunturais quanto estruturais, o que impede que ela, na maior parte do país, näo tenha avançado como previa a lei...