Estudio prospectivo randomizado comparando resección y cierre primario Vs curetaje simple en el tratamiento del seno pilonidal / Resection and primary closure Vs simple curetage in the treatment of pylonidal sinus

RESUMEN

Las técnicas quirúrgicas utilizadas tradicionalmente para el tratamiento de la enfermedad pilonidal, presentan entre algunas de sus desventajas, períodos prolongados de hospitalización e incapacidad post-operatoria y una tasa de recurrencia entre el 7.5% y 30%, dependiendo de la literatura revisada. Con el objeto de manejar los resultados y simplificar el tratamiento de la enfermedad pilonidal, desde enero 1986 hasta julio 1988 realizamos un estudio prospectivo, randomizado, comparando la Resección y Cierre Primario, método más utilizado Vs Curetaje Simple. técnica teóricamente más sencilla. Se incluyeron 24 pacientes consecutivos con enferdades pilonidal sin intervenciones anteriores ni evidencia de infección activa. Se conformó un grupo de 13 pacientes a quienes se les practicó Resección y cierre Primario y otro de 11 pacientes a quienes se les practicó apertura y extracción de pelos y detritus, seguido de curetaje del trayecto fistuloso. Ambos grupos fueron comparables en edad, sexo y tiempo de evolución. El período de hospitalización fue de 3 días para Resección y Cierre Primario y 24 horas para el Curetaje Simple. El seguimiento fue del 95.8% de los pacientes, con un período promedio de 26 meses. El período de incapacidad post-operatoria fue de 22.15 días para Resección y Cierre Primario, Rango 13-65 días y para el grupo de Curetaje Simple fue de 22.3 días, rango de 19-27 días, (P < 0.05). Hubo dos complicaciones en el grupo de Resección y Cierre Primario (15.3%), uno de los cuales recidivó al año (7.6%). No hubo complicaciones ni recurrencia en el grupo de Curetaje Simple (P < 0.05)..