Changes in the distribution of testosterone and estradiol serum fractions in hirsute women after administration of L-Thyroxine

RESUMEN

La concentración sérica de la globulina ligadora de hormonas sexuales (SHBG) es dependiente del medio hormonal. Los estrógenos y las hormonas tireoideas aumentan los niveles mientras que los andrógenos y la hormona de crecimiento los disminuyen. El hirsutismo se asocia frecuentemente con una disminución de la SHBC sérica y un aumento de las testosterona (T) libre (L) y de la T no unida a SHBG (T no-u-SHBG) o biodisponible. Dado que la hormona tiroidea aumenta los niveles séricos de la hormona SHBG, se estudió en 10 mujeres adultas sin sobrepeso corporal con hirsutismo el efecto del tratamiento con 1-tiroxina (L-T4). La edad cronológica fue 22 ñ 2,7 años (media + DS). Cuatro pacientes presentaron síndrome de poliquistosis ovárica, 6 hirsutismo idiopático de las cuales 2 tenían oligomenorrea. Los estudios hormonales fueron realizados antes y después de un mes de tratamiento con L-T4 a una dosis de 2 microng/Kg de peso corporal. Se midieron los niveles séricos de SHBG por análisis de saturación y la testosterona (T), estradiol (E2), androstenediona, dehidroepiandrosterona (DHAS), LH, FSH, PRL, T4, T3, TSH por RIA, y se calcularon las fracciones séricas de T y E2 utilizando una ecuación matemática derivada de la ley de acción de masas. Se observaron los siguientes cambios antes y después, respectivamente (X ñ ES); SHBG 30,3 ñ 3,8 y 45,3 ñ 4,6 nmol/l (P<0,001), T n-u-SHBG 25,7 ñ 8,1 y 18,8 ñ 6 ng/dl (P<0,001), T libre 1,09 ñ 0,2 y 0,8 ñ 0,5 ng/dl (P<0,01) (Fig. 1), E2 no-u-SHBG 40,9...