Consideraçöes sobre a fisiopatologia dos hematomas extradurais de evoluçäo subaguda na infância / Physiopathogenesis of subacute extradural hematoma in children

RESUMO

O surgimento do hematoma extradural parece depender de um inicial descolamento dural seguido de hemorragia, quando há lesäo vascular. A evoluçäo subaguda destes hematomas na infância está relacionada à maior maleabilidade craniana, ao maior grau de aderência dural, à menor proeminência dos sulcos vasculares e díploe, à existência de fontanela e de suturas näo fusionadas no lactente e à ocorrência de fratura craniana com hematoma subgaleal. Säo fatores também a localizaçäo do hematoma, a existência de lesäo traumática intracraniana associada e a complacência cerebral. A velocidade de evoluçäo depende da fonte do sangramento, o qual pode ter origem arterial, em seio venoso ou veia emissária, no espaço subdural om rotura dural ou de fratura com sangramento diplóico subgaleal