Lesäo pulmonar nos queimados / Pulmonary injuries in burned patients

RESUMO

A reduçäo da mortalidade dos grandes queimados com Sepse ou Choque deu a conhecer a grande freqüência de complicaçöes pulmonares nestes pacientes, seja por asfixia precoce, obstruçäo das vias aéreas, queimaduras torácicas restritas, intoxicaçäo por monóxido de carbono, lesäo por inalaçäo ou infecçäo. As lesöes por inalaçäo podem ser devidas a dano térmico direto, destruiçäo química da mucosa traqueobrônquica e edema inflatório do parênquima. As conseqüentes complicaçöes podem ser imediatas, precoces, tardias ou mesmo residuais ou crônicas. Descreve o autor além dos sinais clínicos säo úteis no manejo destas situaçöes a gasometria arterial, o radiograma, a fibroncoscopia, a cintilografia ventilatória com xenônio, as provas de funçäo pulmonar e outros dados laboratoriais atualmente disponíveis. A revisäo destaca como principais pontos para abordagens clínica correta a manutençäo da via áerea, oxigenioterapia, higiene traqueo-brônquica, uso de broncodilatadores, antibióticos e controle do balanço hídríco a evitar a sobrecarga hídrica