Desenvolvimento cardíaco humano: aumento volumétrico total do coraçäo, do miocárdio ventricular e dos coxins endocárdicos durante o período embrionário / Human cardiac development: total volumetric increase of the heart, ventricular myocardium and endocardial cushions during embrionic period

RESUMO

Objetivo: Comparar o crescimento volumétrico total do coraçäo (C), do miocárdio ventricular (MV) e dos coxins endocárdicos (CE) entre si e com o crescimento do embriäo. Coleçäo de embriöes humanos seccionados em série e corados (27 embriöes) no período pós-somítico. Os volumes de C, MV e CE foram determinados morfometricamente e correlacionados estatisticamente ao comprimento vertex-coccyx (V-C) dos embriöes pela equaçäo alométrica Y = a x**b. O crescimento cardíaco e de seus componentes MV e CE apresentou correlaçöes estatisticamente significativas (p<0,01), mas alometricamente negativas, em relaçäo ao crescimento de V-C. Isto indica que o coraçäo apresenta, mais intensamente modificaçöes na forma que no tamanho. Entretanto, em relaçäo ao coraçäo, MV é a estrutura que apresenta maior aumento relativo no segundo mês gestacional. Comparativamente, CE decresce nesse período e termina com menos de 3% do volume final do coraçäo. Os CE näo têm a importância anteriormente atribuída no desenvolvimento das valvas e dos septos cardíacos. Pelo contrário, alteraçöes no crescimento do MV devem interferir profundamente no desenvolvimento cardíaco

ABSTRACT

Purpose: To compare the volumetric growth of the whole heart (WH), ventricular myocardium (VM), and endocardial cushions (EC) among each other and in relation to the growth of the embryo. Patients and Methods: Collection of human embryos serially sectioned and stained (27 embryos) in post-somitic period. The volumes of WH, VM and EC were morphometrically determined and statistically correlated to the embryo’s crown-rump length (C-R) by using the allometric equation Y = a xb. Results: The cardiac growth, and the growth of the VM and EC, presented significant (p < 0.01) but allometically negative correlations in relation to C-R length. It indicates that cardiac changes in shape are more pronounced than in size. However, relative to the heart itself VM is the component that presents greater volumetric increase during the second month of gestation. EC decreases and end the embryonic period proper with less of 3% of the cardiac volume. Conclusion: Our quantitative results agree with more recent morphological studies which consider EC with small significance in valves and septa development, probably functioning more as a plastic component than in genesis of cardiac structures. On the contrary some lack in growth of the VM should disturb deeply cardiac development.