Estudo clínico-laboratorial de crianças portadoras de rinite alérgica e alteraçöes radiológicas dos seios da face / Clinico-laboratorial study in children with allergic rhinitis and radiological changes of the facial sinus

RESUMO

É freqüente o encontro de alteraçöes radiológicas dos seios da face em crinças com rinite alérgica perene. Existem dúvidas em relaçäo à interpretaçäo destas radiografias, no sentido de diagnóstico de "sinusite", infectada ou näo. Tentamos estabelecer parâmetros clínico-laboratoriais que permitissem definir se a "sinutsite" deve ou näo ser tratada com antimicrobianos. Os dados clínicos de anamnese, exame físico e exame otorrinolaringológico e os dados de hemograma, hemossedimentaçäo, níveis de IgG, IgM, IgA e IgE séricas, níveis de IgA salivar, citograma nasal, audiometria, impedanciometria e testes cutâneos com substâncias inalantes foram comparados com as radiografias dos seios da face. Todos estes dados foram obtidos, numa mesma manhä. As alteraçöes radiológicas dos seios da face foram classificadas em 5 graus (de 0 a 4). Após o confronto estatístico entre os achados clínicos e laboratoriais e os graus 0 e 4, näo foram observadas associaçöes significantes. Deste modo, a decisäo de considerar uma alteraçäo radiológica como diagnóstica de sinusite infectada, e portanto, tratável com antimicrobianos, permanece ainda, puramente clínica, devendo o pediatra e/ou alergista e/ou otorrinolaringologista levar em consideraçäo a duraçäo e a intensidade dos sinais e sintomas associados (obstruçäo nasal, alteraçöes auditivas, tosse crônica, sibilância crônica e dispnéia, etc.)