Transplante pulmonar duplo: consideraçöes técnicas e aplicaçäo clínica / Double lung transplantation technical aspects and clinical application

RESUMO

A reintroduçäo do transplante pulmonar unilateral como modalidade clínica e a experiência com o transplante cardiopulmonar propiciaram o desenvolvimento do transplante pulmonar duplo como tratamento da doença pulmonar nos eu estádio terminal. Embora este procedimento se encontre em fase inicial, os resultados preliminares säo satisfatórios. O risco de deiscência da anastomose traqueal pode ser significativamente reduzido com a proteçäo dessa área por epíploo. As vantagens do transplante pulmonar duplo incluem remoçäo de todo o parênquima pulmonar doente, enquanto o coraçäo é mantido inervado. Adicionalmente, é evitado o risco de aterosclerose acelerada. Os progressos na área de preservaçäo pulmonar e um diagnóstico preciso de rejeiçäo deveräo influenciar nos resultados, a longo prazo. O transplante pulmonar duplo representa um grande potencial no manejo da doença pulmonar terminal e esta técnica deverá auxiliar na utilizaçäo racional dos poucos órgäos hoje disponíveis para transplante