Fracturas intertrocantéricas estables: modificación a la técnica quirúrgica de la placa-tornillo deslizantes con la guía universal de ángulos. Un nuevo instrumento desarrollado en el Hospital Central Militar / Stable intertrochanteric hip fractures \"Universal Guide Angle modification to the surgical technique of the Richards screw-plae. A new device developed at the Military Central Hospital of Mexico

RESUMEN

Se propone el uso de un instrumento nuevo, denominado Guía Universal de Angulos (GUA), desarrollado por el autor del Departamento de Ortopedia del Hospital Central Militar de México, en el tratamiento quirúrgico de las fracturas intertrocantéricas del fémur para dar la correcta orientación de los planos sagital y coronal al clavo guía, como modificación a la técnica quirúrgica habitual, para disminuir la incidencia de error técnico y lograr su adecuada colocación de primera intención. La placa-tornillo deslizante se usa en el HCM desde 1981, en el que se seleccionaron y trataron 20 pacientes con fracturas intertrocantéricas estables. Se formaron de manera aleatoria simple dos grupos, uno denominado grupo A en que se utilizó la GUA, formado por 12 pacientes y otro llamado grupo B en los que se realizó la técnica quirúrgica habitual para la colocación del implante compuesto por ocho pacienes. En todos los casos del grupo A, se colocó correctamemte en un solo intento el clavo guía, no hubo falla técnica, se disminuyó el número de radiografías de control y consecuentemente se abatió el tiempo quirúrgico. En tanto en el grupo B, el promedio de número de intentos para la colocación correcta del clavo guía fué de 2.6 y en un caso hubo falla técnica al orientarlo incorrectamente en el plano sagital lo que condicionó la protrusión proximal del tornillo.