Broncoplastía en cirugía del cancer pulmonar; experiencia / Bronchoplastic in surgery of lung cancer; experience

RESUMEN

Se analizan 70 broncoplastias sobre un total de 893 resecciones pulmonares (7,83%), por cáncer de pulmón, en el lapso comprendido entre 1954-1989. En un primer período (1954-1977), se realizaron 54 broncoplastias sin análisis de estadificación. En un segundo período (1978-1989), se efectuaron 16 procedimientos plásticos bronquiales en pacientes en estadio I, 4; estadio II, 3 y estadio III, 9. Se registraron 10 fístulas bronquiales en toda la serie (14,2%). En el período 1954-1977, fueron 9 (16,6%) y, en el período 1978-1989, 1 (6,3%). Se documentaron en total 8 recidivas locales en los 57 pacientes que sobrevivieron a la operación (14%). En el último período, el porcentaje de esta complicación se redujo al 6,3%. La mortalidad operatoria global fue de 13 enfermos (18,5%), sin diferencias entre ambos períodos. La sobrevida a 5 años (tabla actuarial) alcanzó al 21,8% en el primer período y al 38,09% en los enfermos del segundo. Las traqueobroncoplastias en resecciones pulmonares por cáncer broncogénico son técnicas útiles y con aceptable margen de seguridad. Están indicadas cuando se requiere ampliar la magnitud de la resección, efectuar exéresis pulmonar en casos con limitación funcional respiratoria o realizar resecciones de bronquio fuente o carina exclusivamente.